脂代谢紊乱
单选题：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.关于血脂异常临床分类的叙述，错误的是
A.高胆固醇血症 B.高甘油三酯血症
C.混合型高脂血症 D.低高密度脂蛋白胆固醇血症
E.高低密度脂蛋白胆固醇血症
2.禁用于血脂重度异常患者的药物是
A.硝酸甘油 B.普萘洛尔 C.地尔硫䓬D.硝苯地平 E.肼屈嗪
3.导致动脉粥样硬化斑块形成最重要的脂蛋白是
A.总胆固醇 B.甘油三酯
C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋白
E.乳糜微粒
4.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为
A.乙酰乙酸 B.类固醇 C.脂肪酸 D.胆汁酸 E.维生素E
5.临床推荐控制血脂的方式不包括
A.控制饮食 B.锻炼身体，减肥
C.应用他汀类药物 D.戒烟、限酒
E.血液净化治疗(https://www.daowen.com)
6.女，58岁。5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5 mg/d。坚持服用普伐他汀（40 mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6.23 mmol/L，TG1.80 mmol/L，LDL4.12 mmol/L，HDL-C1.10 mmol/L，空腹血糖6.20 mmol/L。依据上述情况，应向其推荐的治疗措施是
A.加用烟酸1 g，2次/天
B.停用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3 g，3次/天
C.加用考来烯胺1 g/d，并继续服用普伐他汀
D.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40 mg或阿托伐他汀20 mg，睡前服
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平
7.女，45岁。因“体检发现血脂异常”来诊。血脂指标：总胆固醇（TC）6.8 mmol/L，甘油三酯（TG）1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）3.2 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88 mmol/L。治疗药物宜选择
A.他汀类 B.贝特类
C.烟酸类 D.胆酸螯合剂
E.胆固醇吸收抑制剂
答案与解析
答案
1.E 2.B 3.C 4.D 5.E 6.D 7.A
解析
1.临床上将血脂异常分为高胆固醇（CH）血症、高甘油三酯（TG）血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症。故本题选E。
2.普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，可引起血清TG、LDL-C升高，HDL-C降低。故本题选B。
7.患者TC、TG升高，HDL降低，LDL处于合适水平，考虑为混合型高脂血症。治疗时首选他汀类药物，可显著降低血清TC、LDL-C和ApoB，也在一定程度上降低TG，并轻度升高HDL-C。故本题选A。