肥胖的危害及并发症

五、肥胖的危害及并发症

(一)并发心血管疾病

倘若大量脂肪沉积在腹腔,会导致膈肌升高,肺的通气功能将被减弱;如若脂肪沉积于心脏周围,则会引起心肌收缩无力;如果脂肪沉积于血管壁,血管弹性将会下降,容易引发冠心病、高血压、脑卒中等。美国研究人员发现[9],BMI超过40(BMI≥40)时,糖尿病、高血压、关节炎、哮喘和高血脂的危险系数(OR)分别为7.37、6.38、4.41、2.72、1.88。超重、肥胖的主要相关疾病是2型糖尿病和高血压。张茂镕等的调查显示[10],超重人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的1.59倍、1.25倍和1.98倍,肥胖人群的高血压、空腹血糖受损、糖尿病患病率分别是正常体重人群的2.15倍、1.19倍和3.51倍,并分析指出超重或者肥胖会带来巨大健康的风险。脂肪肝也是肥胖人群的易患病。钟朝晖等[11]的研究显示,超重或者肥胖人群比正常体重者有显著升高的脂肪肝患病危险(OR=4.07),超重或者肥胖人群75.43%的脂肪肝病例归因于超重、肥胖。

(二)引发脊椎和关节疾病

如若大量脂肪沉积在躯干,会引起脊柱力线的改变,引发脊椎疾病如腰椎间盘突出,同时会增加下肢关节的负荷,易发生下腰痛和膝关节、骨关节病等。

(三)影响免疫力

肥胖者由于微量元素代谢紊乱,使其与免疫功能相关联的铁、锌等元素含量低下,造成免疫功能下降,易感染各种疾病。

(四)影响肾脏功能

超重和肥胖同样会引起肾功能的异常,随着BMI和腰围的增大,白蛋白尿的患病风险及患病率都在增加,BMI是白蛋白尿显著的独立危险因素[12]。肥胖同样对孕妇的生产及胎儿造成不利影响[13],研究表明,孕前肥胖或者在怀孕期间体重过度增加(≥15kg)的孕妇,其生产时剖腹产比率高于正常体重的孕妇,而产下来的婴儿巨大的几率也较高。

(五)影响人际交往

肥胖影响体态和社交能力,由于体重过大,行动不方便,在行走、坐位时均感不便,同时会影响心理健康,如不够自信,会导致肥胖或者超重者不能自然地和自由地进行人际交往。

值得引起注意的是,超重或者肥胖还会降低预期寿命。研究发现[14]:相对于40岁不吸烟的正常体重人群来说,同样年龄的不吸烟男性超重者预期寿命减低3.1年,而女性超重者则减少3.3年,而对于肥胖者而言,这一数字更为令人震惊,男性和女性分别降低5.8年和7.1年。