脊柱后凸的症状及危害
（一）脊柱后凸的定义
脊柱后凸通常指日常生活中的驼背，是一种脊柱向后凸出，使脊柱本体及其附属组织解剖形态改变的一种现象。脊柱胸段有生理性后凸，后凸角为20°～40°，由于各种原因造成脊柱后凸角度＞50°时，称为脊柱后凸或者驼背畸形。
（二）脊柱后凸的分类
1.非固定性畸形
如姿势性驼背，因肌肉力弱所致后凸或代偿腰前凸加大的胸后凸畸形。
2.固定性畸形
如强直性脊柱炎，老年性骨质疏松所致后凸，先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。
3.强直性脊柱炎后凸畸形
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是以骶髂关节、四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，它会造成不同程度脊柱后凸、侧凸畸形，以后凸最为常见。
（1）初期症状。
主要病发于青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。所以，当脊柱出现僵硬或者经常出现颈椎、腰椎疼痛，建议去医院及时检查，避免程度的加深发展。
（2）关节病变表现。
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解，晚期整个脊柱后凸，向前屈曲。
1）AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感。
2）腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。
3）会引发胸椎病变，最常见为驼背畸形。胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
4）颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形，严重者可致瘫痪。
（三）脊柱后凸的危害
（1）引发肺心病。脊柱后凸使胸廓畸形，肺容积进行性地减少，肺功能显示典型的限制性通气障碍；肺容积减少使弥散功能减低导致低氧血症；严重的血管扭曲和闭塞使肺血管阻为增加，通气/血流比率失调、使低氧血症进一步恶化，久之形成肺动脉高压和肺心病[5]。
（2）因头颈部和胸前部肌肉紧张，可引起颈肩背部酸痛，胸骨部疼痛。
（3）因颈椎曲度变小甚至消失，严重时压迫颈椎之间的神经，可引起头痛和手臂痛麻，压迫穿行于颈椎间的椎动脉，引起脑供血不足而出现头晕。
（4）造成对大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重，可引起心慌、胸闷等心脏不适症状。
（5）因腹腔容量变化，影响消化和营养吸收，可造成便秘。
（6）导致椎间盘和椎管的改变：由于脊柱弯曲，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。