高血脂的并发症

二、高血脂的并发症

血脂超过一定范围,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,也就是我们常说的“动脉粥样硬化”,这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在其他组织器官,就会导致相应的并发症。

发生在心脏,就会引发冠心病。

发生在脑,就会出现缺血性脑中风。

发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化、肾功能衰竭。若堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明。

发生在下肢,会影响下肢动脉血流,出现闭塞的时候,则引起下肢功能障碍,甚至会出现肢体坏死、溃烂等。

(一)动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种,临床上以冠状动脉和脑动脉的粥样硬化最多见、最严重,并导致冠心病(CHD)和缺血性脑卒中(ICVD),是严重危害人类生命健康的疾病之一。李秀萍[7]在对3004例45岁以上公务员调查发现,高血脂与动脉硬化显著相关,而且会加速动脉硬化的发生。动脉粥样硬化的共同特点是:动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的发病率男性较女性高,但女性在更年期以后发病率增加。动脉粥样硬化最终可导致高血压、冠心病、一过性脑缺血发作(TIA,脑血栓前兆)、心绞痛、心肌梗死和心性猝死、动脉粥样硬化性肾病(可导致肾衰)及间歇性跛行等。

(二)引发肝胆疾病

张玲燕[8]在分析17603例体检者血脂与胆囊超声检查结果,比较高血脂与正常血脂人群胆石症的患病情况,研究发现高血脂症与胆石症的发生密切相关,控制血脂对于预防胆石症的发病有重要价值。

李建平[9]将64例高血脂患者例作为研究对象并对参加研究的样本进行肝功能生化检测,研究显示,高血脂患者的肝功能各项指标都高于健康人群。肝脏是参与人体新陈代谢的重要器官,若脂质物质代谢速度超出肝脏代谢能力,脂类物质就会因为不能及时代谢排除而堆积到肝脏附近,这会对肝脏代谢工作产生影响。并且随着脂类物质堆积量的不断增加,肝脏的结构及代谢功能也会逐渐降低进一步形成肝纤维化,最终可能发展成肝硬化[10]

罗敏等[11]认为,预防与治疗高血脂的主要方法是在早期诊断出患者的疾病,然后采取有效的治疗方式以恢复肝脏功能。

(三)引发高血压、高血糖

高血脂患者一般BMI值高于正常范围,脂代谢出现异常,Ramaswamy[12]的研究显示患糖尿病的居民高血脂患病的可能性是不患糖尿病人群的1.926倍,患高血压的人群高血脂患病的可能性是不患高血压人群的1.402倍,糖尿病、高血压引起血脂升高的机制均与胰岛素抵抗有关。

梁世华等[13]在对218例高血压者进行血脂检测,并与对照组进行相比。结果显示实验组的血脂指标高于对照组,具有显著差异。一方面,小动脉血管受到高血压的机械冲击,另一方面,其他多种因素,包括血液黏滞度增加,凝固性增加等因素,最终导致小动脉硬化和管腔缩小。由于血脂升高使血黏度增加,从而加速了上述病理过程,对高血压的发病带来影响。在高血脂状态下,人体的副交感神经紊乱,从而影响激素分泌,产生胰岛素抵抗。血脂升高细胞外被油脂包裹,使胰岛素敏感性降低出现胰岛素抵抗。膳食纤维不足25g/d,大量易吸收的饮料和精致食物入血速度快,引发脑垂体对胰腺的刺激,过量释放胰岛素(胰岛素抵抗),当胰岛素分泌紊乱,必然导致糖代谢紊乱,引发高血糖症[14]