高血压与并发症

如上文所说，高血压早期基本不会引起患者的主观不适，它的危险之处在于高血压患者是很多疾病的高发人群。

（一）高血压与冠心病

前瞻性协作研究表明，血压在115/75至180/115mm Hg范围内冠心病的危险呈持续上升的趋势，且每增加20/10mm Hg，冠心病危险增加1倍^[2]。

（二）高血压与心力衰竭

研究表明，在既往健康的人群中高血压是心力衰竭的主要归因危险。大多数心力衰竭患者无论有无左心室扩张和左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）降低，均有高血压史。

我国人群监测数据显示^[3]，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关。

（三）高血压与糖尿病

高血压常合并糖代谢异常。高血压人群的糖尿病患病率平均为18%。高血压也是糖尿病心血管和微血管并发症患者的重要危险因素。糖尿病一旦合并高血压，可使患者心脑血管事件的风险明显增加（至少是单纯高血压或单纯糖尿病的2倍），并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展，其死亡风险将增加7.2倍^[4]。

（四）高血压与肾脏疾病

两者存在伴发关系，高血压可引起肾脏损害，后者又使血压进一步升高，并难以控制。肾脏疾病所致的高血压称之为肾性高血压，在肾脏疾病进展过程中可产生高血压，后者又加剧肾脏病变并使肾功能减退，由此而形成恶性循环。