引起高血压的原因

四、引起高血压的原因

1.高钠、低钾

高钠、低钾膳食是导致我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。INTERSALT研究发现，研究人群24小时尿钠排泄量中位数增加2.3g（100mmol/d），收缩压/舒张压中位数平均升高5—7/2—4mm Hg。

2.过量饮酒

过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。如果每天平均饮酒＞3个标准杯（1个标准杯相当于12g酒精），收缩压与舒张压分别平均升高3.5与2.1mm Hg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大^[5]。同时静坐少动、作息不规律、抽烟等也是增加高血压发病率的因素。

3.超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体质量指数（body mass index，BMI）与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示^[6]，BMI≥24kg/m2者发生高血压的风险是体质量正常者的3～4倍。

身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围≥90（男性）或≥85cm（女性），发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上^[7]。

4.气血不足

气血为维护肌体正常功能之物质基础，气可以推动血液运行，血可以运载气，气血相互滋生，气虚则血少、血少则气虚。

气血不足会导致脏腑功能的衰减，直接影响呼吸系统、血液循环系统的正常运行等。

5.精神紧张、压力过大

长期精神过度紧张、压力过大也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。一项包括13个横断面研究和8个前瞻性研究的荟萃分析^[8]，定义精神紧张包括愤怒、恐慌、焦虑、担忧、心理压力紧张或恐惧等，结果显示有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍。