诊断现场

张某，男，21 岁，农民工。2006 年3 月6 日初诊。四肢瘫软，吞咽困难16 天。

患者长期在广东打工，2006 年1 月中旬回四川老家。2 月22 日因吞咽困难，声音嘶哑，语言不清，四肢酸麻胀痛，软弱无力2 天，而入某综合性三乙医院。入院后诊为急性感染性多发性神经炎，通知病危。先后以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、氢化可的松等治疗，未能控制病情。至吞咽全废，靠胃管注入流质和输液维持。邀余至重症监护室会诊。

目前口不能张开，完全不能进食，吞咽唾液均十分困难。神志清楚，音嘶难辨，双手软弱，无力持物，双脚由人架扶方可拖步。口中清涎不断流淌，目不能闭。急重病容。脉左三部浮数，右三部虚濡，舌胖大（口不能开，无法见到全舌）。