诊断现场

杨某，男，37 岁。初诊日期：2005 年9 月7 日。泄泻7 个多月。

2005 年春节后开始食欲减退，进食后反酸，呕。未及重视，拖延数日不见好转，方前往医院就诊，经服木香槟榔丸加味好转。但自此开始稀便，且服药始终不止，排出物或为稀烂便，或为水样物，或夹带黏液。初时日一二次，渐发展至五六次，便后肛热、胀坠不适，纳谷日减，形体日消。

大便镜检：有脂肪球，白细胞。胃镜：浅表性胃炎，幽门螺杆菌（+）。肠镜：无异常发现。

因当地中西医治疗泄泻均不止，遂至某医科大学附院求治。诊为肠功能紊乱，肠鸣活跃，服药10 日好转，但停药即发。又转诊于某中医药大学附院，经用理中汤、资生丸、大安丸合方加减治疗，亦服药时有效，而停药即发。后又求治于数位中医，均无明显效果。患者焦虑不堪而厌于就诊。

患病以来体重已减轻15 千克余，腹泻日重，故尚有继续消瘦之势，家人为之十分忧郁。无奈时，其姐想到昔年曾患重证，辗转求医不效，后于我处治愈，遂陪同其弟转诊于余。

刻诊：大便稀烂，时呈水样，日4 ～6 次，便后肛热胀坠不适。困倦乏力。消瘦，慢性病容，神疲懒言。脉迟细，舌质红，舌苔黄。