辨证论治

学生甲：此2 例的共同特点是，均以心中难受感为主症。心中难受感系患者自觉心中出现的多种异乎寻常、不可名状之难受感觉。而这些奇怪的感觉，多为方书所不载，临证时无成法可依，故辨治较为棘手。多年来我曾用过以杂病常用的脏腑辨证法辨治，而无论从辨的结果和治的方药看，连自己都不满意，疗效自然十分欠佳。后又用八纲辨证、经络辨证，结果依然如故。查书无所记载，临证一再失败，后来面对这类患者我真有些茫然无措了。

老师：中医学博大精深，仅新近由中国中医科学院编纂出版的《中国中医古籍总目》，收录的1949 年以前出版的中医图书即达13455 种，人毕其一生也难涉一隅，要查阅到某些稀奇怪证的记载内容并非易事，这时重要的是能知常达变。如本类疾病的治疗，早期我也曾用过多种方法，疗效欠佳，在屡经失败的窘境中猛然想到，经方多以方名证，而在六经方证中有的即不属六经本身的病证，将之列于该经，乃因其表现与该经症状有某种相似。后世为资鉴别，将这类证候称之为 “类证”。“类证” 既属貌似伤寒然实非伤寒之证，而仲景在列之相鉴时同样据证出方，说明伤寒杂病之治有时有其共同点。既然如此，杂病有符合经方条文者，应该是可以直接借六经汤证辨证施治的。