诊断现场

陈某，女，65 岁。初诊日期：2007 年8 月7 日。腰以下泛发痒斑4 年余。

2003 年下年开始腰部出现斑丘疹，夹水疱疹，自购肤轻松软膏外涂，似觉好转，而后更甚，且迅速延及双下肢。斑疹从绿豆大到蚕豆大不等，呈环形红肿，高出皮肤，有的多个丘疹融合成片，常因瘙痒抓破溢血。头皮亦因长期瘙痒，反复抓破溢血呈厚厚皮屑覆盖。3 年多来虽因家庭经济困难，未系统治疗，但仍断续求治于中西医，均未见寸效，十分痛苦。

刻诊：头瘙痒，腰以下遍布斑丘疹，瘙痒难耐。头昏，口苦，小便少而欠通畅。头发稀疏，可清楚看到如帽状之白色厚厚屑状物覆盖头皮。腰臀及双下肢泛发红赤斑丘疹，伴抓破后留下的累累血痕。面少华，表情痛苦。脉缓，舌苔黄厚。