若使自家无曲子，等闲铙鼓与笙竽——醉心而生感悟

对事业热爱方能专注，专注日久乃为醉心。而一旦醉心，将会升华到一种境界，并以某些异乎寻常的形式反映出来。如张元素曾 “夜梦人柯斧长凿、凿心开窍，纳书数卷于其中，见其题曰《内经主治备要》，骇然惊悟，觉心痛。自是心目洞彻，便为传道轩歧，指挥秦越也”（见《医学启源》张志甫序）。这里，“梦寐以求” 已不是一种形容，而是一个事实。然这种事实产生的前提，无疑是张氏对医学的醉心。而我的醉心则每多表现为感悟。这些感悟，常常又会成为我对医学某些问题的新理解和新认识。

如我在接治急重疑难病症稍闪畏缩念头时会突然想到，冷兵器时代的战地指挥官，能在数里之外，从尘土的飞扬度、人马的嘶叫声和兵器的撞击响中，判断出敌我双方投入的兵力和战斗发展到了何种程度，这种本领显然绝非来自课堂或书籍，而只会来自身经百战的体验。平生未屡经硬战恶战者，怎能有这种功夫！由此感悟到，一个医生，如从来不敢接诊重危患者，何来经验积累；没有无数次解急救危的实践经历，哪来判别生死、力挽狂澜的能力和胆量。接诊急重患者，是救人于危难之际，而对己则未尝不是锻炼之机？正是这种感悟，使我不计个人得失，接诊了无数急重疑难患者，并不断地丰富了自己诊治疑难病症的经验。为了鼓励来者挺起脊梁，我将这一感悟作为重要经验，讲述于我所有的学生，从而将之作为一种精神加以下传。

感悟，或来自临床，或来自读医书，有时甚至来自于只言片句的触发。如偶然看到美国在电话发明者贝尔塑像下铭刻着的他的格言：“有时需要离开常走的道路，潜入森林，你就肯定会发现前所未见的东西。” 立即使我感悟到，一些疾病疗效不好，有时或许并不需要改弦易辙，而只需 “离开常走的路”，稍稍改变一下用方，甚或只需对常规用量作一下调整，可能就会获得意想不到的疗效。而许多特效的获得，有时就在于能从常规认识中拨（剥）开那一点点。

感悟是醉心的结果，它同对某问题的长期探索有着密切的内在联系。如对单味药组成方剂后的神奇变化，我曾以单字、词组和句子的类比方法对其研究，答案也只能到 “方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性” 的深度，很难从理论上对其根本规律加以揭示。而我在读恩格斯给约·布洛赫的一封信时，突然感悟到，恩格斯对 “历史” 的精确分析，简直就是对方剂根本规律具体而精彩的 “另类表述”（“急证篇·急证须‘单刀直入’，忌庞杂用药”）。这个中医理论难于说透，而实验室对它又很难有全面证实能力的问题，竟从风马牛不相及的马列经典中找到了注脚！

感悟是个人在读和行的过程中因触发联想而获得的，因而具有新颖性和独创性。据心理学家研究，人类大脑的信息组合区，联想仅开发了15%，尚有85%的潜力未及开发。可以认为，醉心将是打开这些未开发区的钥匙。只要醉心研究，必会不断产生感悟，从而更加丰富自己的理论思维和临床能力。

拙著谈及的感悟，多是因读医外书籍，或遇医学问题想到了曾经读过的医外书籍所产生。如从爱因斯坦、玻尔同为卓尔不群的科学巨匠，而玻尔门下获诺贝尔奖者甚众，爱因斯坦则因其科学上的离群性而仅孤月独明这一事实，感悟到中医界虽难以奢望产生玻、爱级巨擘，而应该，也能够追求玻派的团队精神（“重证篇·山穷水尽时找到了‘救命草’”）。又如，从先哲 “面之所向，行之所达” 即为路的高妙概括，想到 “走的人多了也就成了路” 之说法所带的弊端。它会导致没有自身思考和创新精神的 “跟人走路”。反映在临床，即为遵古循旧，人行（云）亦行（云）。从而感悟到，“方向正确” 下的道路差误，其实却是决定治疗成败的关键（“顽证篇·方向不等于道路”）。这类感悟，书中俯拾皆是。可以说 “醉心” 使我感悟不断，而感悟为我揭开了不少认识新篇。这从一个侧面反映了感悟是人文之 “魂” 对医学之 “形” 赋于的鲜活色彩。人文之 “根” 与医学之 “干” 共生的 “灵异果实”。