诊断现场

陈某，女，66 岁。初诊日期：2006 年6 月26 日。全身皮肤泛发斑丘疹6 年。

2000 年春开始出现皮肤散发斑丘疹，瘙痒。初时未及治疗，渐加重，医投消风散、防风通圣丸等多剂不效。复延西医诊治，给予氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚定、维生素C 等治疗亦不效。斑丘疹愈发愈多，其痒亦日渐加重，复静脉滴注葡萄糖酸钙、地塞米松等，稍效，而停药不久又作，且每发呈加重趋势。不得已入某医科大学附属医院住院。诊为慢性荨麻疹，经治病情缓解出院，然不久复作，以致2002 年一年中2次入住该院。出院后转诊于某三级综合医院，坚持作脱敏治疗3 年，仍然无效。

每年春季发病，夏日加重，一直延续到秋天，入冬方逐渐缓解。由于几年来斑疹层出不穷，成片融合，红赤瘙痒，抓破溢水，故不仅已体无完肤，且对治疗失去信心，悲观厌倦，情诸低落，心烦不宁，睡眠极差。

刻诊：四肢斑丘疹红赤，扁平隆起，大如豆瓣，且随搔抓扩延，大片融合，呈地图状，而全身则呈散发，均瘙痒难忍。部分疹块抓破溢水，项部完全呈深暗红之色素沉着。脉细，舌质微暗，舌苔黄而板滞。