诊断现场

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任某,男,50 岁。初诊日期:1993 年5 月31 日。左侧头阵痛半个月。

5 月初感冒,自服中成药治疗,于12 日开始左侧头痛,疼痛每于午后2 时和子夜12 时发作。发作时痛至如啄如咬,难以忍受,持续20 ~40 分钟渐缓解。痛时用力屏气有时可豁然而止。自汗,恶风,口苦。CT 查有脑萎缩。曾有类似发作,行头部穴位封闭得止,但此次封闭无效。并先后口服氯丙嗪、阿司匹林、安乃近等亦无效。中药遍服祛风、解痉止痛药不效。

日前一医生见诸药无效,云有一验方,必能生效,其方为:麻黄30g,桂枝30g,罂粟壳30g,甘草10g,龙胆10g。先煎麻黄去沫,再入诸药煎服。然服后疼痛仍无半点减轻。

刻诊:左侧头部子未时刻定时剧痛,口苦,自汗,恶风。左眼压痛,舌苔黄而带黑,厚腻,脉细。