诊断现场

张某，男，54 岁。初诊日期：2006 年6 月26 日。泄泻20 多年。

20 多岁时即开始泄泻，日四五次，泻出物或为稀糊状或为水样，伴腹鸣隐痛。西药曾长期交替服用过氯霉素、土霉素、呋喃唑酮（痢特灵）、黄连素、琥乙红霉素、氟哌酸及蒙脱石散等。因每去医院时医生总开上述药类，久之，患者不再就诊，缓时自服其中某种，重时2 种、3 种联用，有腹胀嗳气时则再加服酵母片、多酶片类，一直以此维持。其间也未少服中药，曾于一医处连服半年不辍，后又辗转多处求治。索方观之，计有痛泻要方、乌梅丸、四神丸、附子理中丸、真人养脏汤等。而无论何方或可小效一时，多数全然无效。久之，体质大降，倦怠乏力，感冒连连。去年8 月因心动过速、昏迷，入院治疗好转。出院后更增易饥、皮肤不定处灼热感等症。

刻诊：泄泻日四五次，腹鸣隐痛，倦怠易饥，皮肤灼热。面苍黄少华，形体消瘦。脉虚数，舌苔薄黄。