辨证论治

辨证论治

老师:2 例患者均以口不能言,口流涎液,半侧肢体瘫痪或不利为主要临床表现,故同属中风之风中经络证,这应当是不难辨识的。然2例均经中西医结合且属较为切症的及时治疗,却不见效果,则应当加以研究。

学生甲:中风之证,病情轻重情况迥异,病位浅深,治疗有别。而肝肾亏虚、气血衰少则为所有病例共同之发病基础。此2 例为邪中经络之患,缘于正气亏损,经脉空虚,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血痹阻,运行不畅,筋脉失于营养。治当养血和营,祛风通络。而就2 例的前期治疗用药情况看,似乎也是本于这一原则,且其用方亦符合一般方书的 “规范”,不效之因似不属于审证有误或辨证不确。

老师:你所分析的病因病机和对治疗原则的认识都是对的。而从“对” 到精确还是存在距离的。早年我满足于 “对”(方向正确)的层面治疗该证,疗效总不满意,后来不断摸索,终于发现小续命汤对本证,尤其是其失语具有特别良好的作用。