诊断现场

谭某，男，14 岁。1996 年11 月16 日初诊。喉核化脓及口疮断续发作12 年，高热泄泻3 天。

患者系剖腹生。自1 岁半起开始喉核化脓，口腔溃疡，经静脉滴注青霉素治愈。而自此每月必发1 次，发时高热寒颤，双侧喉核及其周围脓点丛生，每发必用大剂量青霉素静脉滴注3 天方可逐渐消退。先后于数座大城市多家大医院治疗，仍未能遏制其每月必发。6 岁时行扁桃体切除术，术后扁桃体周围每月仍现密集脓点。某医院诊为分泌型免疫球蛋白缺陷症。长期以胸腺肽、干扰素、丙种球蛋白等治疗，而除胸腺肽小有效果外，其余均无作用。4 天前上症又作，且高热40.1℃不退，某中医急投清热泻下剂，不料仅服1 剂，前症未减，更出现腹泻水样物不止，日五六次。该医转用涩肠止泻，但泻不止而热仍持续，乃转诊于余。

刻诊：咽部脓点丛生，口腔散发溃疡，发热（39.8℃），腹泻水样物。精神困乏，面苍黄无华。脉虚迟，舌苔黄厚。