辨证论治

学生甲：李东垣治一人小便不通，目突肤胀，腹胀如鼓，皮肤欲裂，服淡渗之药无效。东垣思至半夜，方悟及膀胱者津液之腑，气化方能出。服淡渗而病更甚，是气不化也。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，淡渗气薄，皆阳药，孤阳无阴，怎能化气？东垣这则医案，被张景岳、李中梓等著名医家相继录载，说明欲疗癃闭，必重气化这一治疗原则为医家特别重视。

老师：溲便赖于气化，气化赖于三焦，故《素问·灵兰秘典论篇》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。” 张仲景深谙其理，并据此于《伤寒论》和《金匮要略》里专列了 “小便不利，微热消渴者，五苓散主之”“虚劳腰痛少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之” 两个条文，从而创立了化气行水之重要治则，并使之成为了千百年来打开尿道的一把钥匙。其所创二方，亦被遵为化气行水之祖方而被广泛采用。实践证明，用之得当，每可收钥匙启锁般之快速作用。