诊断现场

李某，男，75 岁。2005 年10 月9 日初诊。心前区突发性闷痛断续发作5 个月。

2005 年5 月12 日胸部突感闷痛，牵扯脘腹，致呕吐不止，急入某医院查血压达240/100mmHg，诊为急性心肌梗死、高血压，经抢救治疗好转。出院后坚持服降压药，并随身携带硝酸甘油，每有心前区不适感立即含服，病情尚稳定。

9 月26 日心前区再次剧烈疼痛，伴呵欠频频，汗出呕吐，急入某综合性三乙医院抢救，病情稍稳定后于9 月29 日行冠状动脉造影，发现 “右冠状动脉近段90%狭窄”　。准备进行支架介入，以扩开血管，因担心血管太为狭窄，无绝对成功把握而未敢实施。现疼痛缓解后仍留院治疗，但胸闷、心前区疼痛等症一直无法消除。患者不仅难受，且十分焦急，乃自行来我处求治。

刻诊：心前区闷痛，无可名状之不适，头闷头昏，手足厥冷，大便干结。面及唇色晦暗，神情委顿。脉迟细，舌质微暗，舌苔薄黄。