诊断现场

刘某，女，38 岁。初诊日期：2005 年11 月17 日。持续失眠2 年多。

2 年前开始无明显诱因之失眠，每夜仅睡3 ～4 小时，自购柏子养心丸、朱砂安神丸等久服不效，渐至常通宵无眠，最好时每晚仅浅睡2 ～3 小时，伴见心悸心烦、头胀、双目难睁之感，甚时大脑空虚、麻木感。先后辗转求治，已存复印处方一摞。索方观之，多为天王补心丹、归脾汤、酸枣仁汤、珍珠母丸等方化裁，亦曾短暂服用血府逐瘀汤，均无效果。西医则以谷维素、地西泮（安定）类治疗。初时每晚服地西泮（安定）5mg 尚能入睡3 ～5 小时，后渐增至12.5 mg 亦无良好效果。近2 个月来症状加重，常通宵不眠，服大剂地西泮（安定）后亦仅迷糊2 ～3 小时。

刻诊：连续1 周通宵不眠，心烦意乱，形神委顿，心慌心悸，头昏脑胀，大便干结。月经量少，色微暗。脉细数，舌正。