诊断现场

陆某，男，70 岁。初诊日期：2006 年5 月8 日。身麻、无汗30 年。

1976 年夏，于不知不觉中出现双下肢发麻，初时不甚，仅偶有蚁行虫爬感，渐加频加重且上延至全身，每日数作。轻时麻感阵阵，重时麻木肢重，状如脚穿沉重靴履，举步艰难。行走时下肢难于支撑，致头身前窜感。与此同时，发现项以下无汗。某省医学院附属医院诊为神经官能症，住院治疗2 个月，无明显效果，复至邻省医科大学附院再次入院，亦无明显治疗效果。遍做相关检查，均未发现有价值之阳性结果，遂出院回本省求治于中医。

在先后延请的近10 名中医中，有以气虚失运、中阳不振而用补气和中升阳汤者；有以血虚失濡而用四物汤加味者；有以气滞经络而用羌活行痹汤者；有以死血顽痰阻滞脉道而用大活络丹者；有以气血亏虚，营卫俱弱，脉道空虚，无以营运而用十全大补汤者；更有以周围神经炎投用桃红四物汤加金银花、白花蛇舌草类治疗者。并服用过不少单方、验方、中成药。30 年之求医问药，终无效果。2 年前开始出现双下肢浮肿，因当时从省外来川探亲，于我处治疗水肿，服药数剂，肿即消退，但因故须急速返乡，故未及求治麻木无汗即中断治疗。此次双下肢浮肿甚剧，当地服药无效，于是想到2 年前之疗效而专程来我处治疗。

刻诊：全身麻木，项以下无汗，身沉重而紧束，双下肢浮肿，行走时举步不利，头身前倾窜感。脉迟细，舌苔白厚，体丰。