诊断现场

付某，男，18 岁，农民。2005 年4 月29 日初诊。重度黄疸，肝区疼痛1 个月。

2 个月前开始腹泻、腹鸣、腹痛、纳差，于当地治疗，症略减而遇冷复作。如此反复不断，迁延至1 个月前出现黄疸，肝区疼痛，并逐渐加重，当地医院中西医治疗不效，遂转诊于余。

肝功能：总胆红素350.7μmol/L，直接胆红素214.0μmol/L，间接胆红素136.7μmol/L，球蛋白41.1g/L，白、球蛋白比0.9　∶　1，谷丙转氨酶685.3U/L，谷草转氨酶546.4U/L。B 超：肝大，脾大，腹腔中量积液。

刻诊：双目及全身极重黄染，面深黄无华，神疲懒语，肝区疼痛，腹时痛，腹胀，呕，纳呆，大便稀，溲深黄。脉弦缓，舌苔薄黄。