诊断现场

诊断现场

彭某,女,70 岁。初诊日期:2006 年4 月5 日。昼夜汗出不止3个月。

2006 年1 月初因感冒服发汗药后开始汗出不止,经治无效,渐加重至全身汗出,昼夜不止,而以夜间更甚。轻时全身湿漉,重时不断淌滴。当地县医院以自主神经紊乱而收入院。经半个月治疗不效,转入市级某医院住院。其时昼夜大汗淋漓已近2 个月,患者甚感神疲倦怠,且伴恶风、口苦、纳差、时冷热、失眠等症。该院内科诊为多汗症、原发性高血压、陈旧性脑梗死。经静脉滴注黄芪注射液、葛根素注射液并先后服中药益气安神、益气除湿、收敛止汗等剂,治疗近月,仍汗出如故。患者十分痛苦,遂接受经治医生建议,准备去上级医院行外科治疗,并已自行找好了献血人员。为尽最后努力,该科邀请相关专家会诊。

会诊时我简略发表了对本病的病机认识、诊断意见和施治方药等方面意见,受到采用,药后见效。自此,该患者除住院患者的一般补液支持和对症治疗外,全程转由我开方治疗。

刻诊:昼夜全身大汗淋漓,日夜更衣数次,最多一夜更衣5 次亦衣襟浸湿,口渴口苦,恶风,神疲倦怠,身时冷热,失眠。脉左三部弦数,右三部数大而虚,舌正。