诊断现场

患者，女，50 岁，干部。2004 年10 月19 日初诊。连续3 晚寒颤，高热，大汗出。

数日前从南方数省旅游归蜀，就诊前3 晚每于子夜12 时左右出现寒颤，继之发热，高热至41℃，持续2 小时后大汗淋漓，发热渐减。热退后汗仍不止，一直到天明方从大汗转为微汗，昼夜不停，直至夜12 时又开始新一轮发作。伴头痛，全身痛，恶风，微呕，不欲饮食。同行其他几人均发现同样症状而住入某医院。经查都排除疟疾，拟诊为副伤寒。本患者有严重胃溃疡宿疾，以往住院时曾被药物引发大呕血等症，因此惧怕住院而在他处服中药银翘散、藿香正气散、三仁汤等治疗，但3 天来毫无效果。

刻诊：每晚12 点开始寒颤剧烈，抖颤至床铺震摇，牙噤身蜷，继之高热40 ～41℃，而后大汗淋漓至天明。来诊室时已是上午10 点，仍全身微汗。头痛身痛，恶风缩颈，神疲懒言，愠愠欲呕。脉弦缓，舌白。