诊断现场
2025年08月10日
诊断现场
廖某,男,74 岁。初诊日期:2007 年8 月8 日。小便不畅13 年,滴沥而出8 年。
61 岁时开始小便淋漓,余沥不尽,渐致排尿不畅、不尽,只于门诊零散服药。8 年前(1999 年)开始小便点滴而出,不得已于2000 年6 月去某医院诊治。诊为前列腺增生。因排尿严重困难,当即行电切手术,切下增生物50g,随即小便爽利,患者感到多年未有之舒坦,自此认为手术胜灵丹妙药。不久痼疾复发,小便又点滴难出,患者毫不犹豫地于2002 年又直奔该院再作电切术,切除增生物35g。今年3 月前症又发,某市级综合医院泌尿外科接诊后即行手术,再切除增生物10 余克。患者原望每2 ~3 年切一次,勉度残年,故从未考虑通过其他途径治疗。不料切除间隔时间愈来愈短,竟发展到才切4 个月尿又闭阻之严重状态,无奈之时于7 月10 日只好再回某市医院手术,又切除增生物30g,术中发现输尿管狭窄,带尿管3 周后出院。4 次切除物均经活检,确认为增生物。
患者虽屡经手术,而术后缓解期仍尿后茎中火热隐痛,腰骶胀痛,每于小便时均需蹲下方可排出,且日益惧怕再度增生,心情郁闷,情绪低沉。百无聊赖时,才想到找中医消除茎中热痛,但并未奢望控制增生。
刻诊:尿后茎中火热隐痛,腰骶胀痛。面色微暗,神情消沉。脉滑数,舌质微暗,舌苔黄而紧贴舌面。