诊断现场

代某，女，40 岁。初诊日期：2006 年5 月25 日。身发热、心悸5年余。

2001 年2 月宫外孕破裂，行患侧输卵管切除后逐渐出现身阵阵发热感，仅自购六味地黄丸等药物服用，无明显效果。发热时轻时重，但均能忍受。1 年前发热加重，昼夜不停，久时持续2 ～3 小时，短时10余分钟即过。发时自觉头面烘热，身热如烤，频频发作。夜间热起时立即掀被，而热退后即觉身冷难耐。发热病起不久即出现心悸、心慌，其慌每于困倦至极、昏然欲睡时发生。发时胸闷气短，夜间发作时难受至不能睡卧，必起床不断绕室行走方可渐渐平息。

曾于某医科大学附属医院做动态心电图，报告为：心动过缓，心律失常。血细胞分析报告：白细胞计数3.0×109/L，血小板计数68×109/L。

先后就诊于多所医院。服西药（药名不详）症状无明显改善，已遍服中药知柏地黄丸、左归丸、青蒿鳖甲汤、天王补心丹、大补阴丸、珍珠母丸、清骨散等方。其中知柏地黄丸遵医嘱作基础用方，购成药整箱长期服用达8 个月之久，时似有缓解，而复如故。至既惧白日发热而心神不宁之煎熬，更恐夜间发热而心慌被迫起床行走之痛苦。

刻诊：昼夜阵发发热，无汗，心悸、心慌时作，下肢肿胀，头昏倦怠，晨间面浮，大便秘结。面苍黄少华，脉迟细，舌正。