诊断现场

朱某，男，73 岁。初诊日期：2000 年3 月7 日。

1979 年开始出现皮肤瘙痒，初为右颈部，渐及全身，无皮疹，搔抓后亦不溢血。初时每年夏秋发作，冬春时症状可自行减轻，近六七年来全年不断，夜间睡眠时奇痒难忍。

20 年来遍求多医，先后以养血润燥、清热祛湿、解毒止痒、凉血息风诸法治疗，西药曾使用过苯海拉明、氯苯那敏、钙剂、阿司咪唑、甲丙氨酯（眠尔通）、泼尼松（强的松）、地塞米松等，均全然无效。近3 年来原有之腹泻、头昏症更又加重，常飘浮欲倒，无奈中3 次住院，诊为非特异性结肠炎、心肌缺血、脑动脉硬化。

刻诊：全身皮肤瘙痒，尤以夜间为甚，头昏行走飘浮感，大便稀，日三四次，腹鸣响。面萎黄少华，憔悴无神，全身皮肤萎缩松弛，遍布抓痕。脉弦，舌质微暗，散见点片状乌暗斑。