诊断现场
2025年08月10日
诊断现场
罗某,女,16 岁。2005 年10 月31 日初诊。
无故突然昏倒断续发作3 年余。初时数月至半年昏倒1 次,近1 年来发作次数不断增多,及至近1 个月来每日昏迷达1 ~4 次,发作前胸闷胸痛,心慌心跳,旋即昏迷。每次持续时间从初病时的2 ~4 分钟增至现在10 ~20 分钟。昏迷时面色苍白,手足冰凉。苏醒后身软欲呕,心悸心累,后渐趋平复。先后于数家医院中西医治疗不效。后入某市级综合医院,经做心内电生理等多种检查,无异常发现,诊为血管迷走性晕厥,治疗无效,院方动员出院。
刻诊:每日昏迷1 ~4 次,每次持续10 ~20 分钟方可苏醒。除昏前胸闷心跳,醒后呕恶心悸外,平日纳呆,倦怠懒言,进食则腹胀,失眠头昏,心悸,善太息,全身时冷时热,入睡则频唤妈妈而惊醒。月经尚正常,唯量较少。由母领来诊室时,当日已昏过1 次,面苍白无华,沉默不语。六脉沉细,舌质正常。