九、银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”，中医称为“白庀”，是指皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病。因为牛皮癣根治困难，容易复发，迁延不愈，被世界卫生组织定为十大顽疾之一，古医籍亦称之为松皮癣。其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部，男性多于女性。
【山莨菪碱】有作者用654-2注射加外用芥子气软膏治疗银屑病患者，结果全部获得治愈，且疗效高，治疗时间短，复发率低。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：14.
【桂利嗪】据报道，有作者用桂利嗪治疗牛皮癣患者10例，效果显著。方法：桂利嗪50～75mg，3次/d，口服，1个月为1疗程。1个疗程后停药7d，视情况可继服第2个疗程。患者皮损及临床症状消失后，减量为每次50mg，2次/d，再连服15d，以巩固疗效。结果：10例患者（病程8个月～30年）全部治愈。随访无复发。
摘自：杨月林.医药信息报，1990，6：14.
【西咪替丁】有作者用西咪替丁治疗银屑病34例。方法：每日用西咪替丁0.6g，分2次口服，连用6～8周，减至每日0.4g再用4周后停药；矿泉浴每日1次，每次15min，24次为1疗程。结果：治愈5例，显效8例，有效8例，控制13例，总有效率为100%。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：148.
【肌苷】治疗银屑病及药疹，采用肌苷注射液0.2g/次，每日肌肉注射2次，或0.5g加入25%的葡萄糖注射液20mL中静脉注射，治疗37例寻常型进展期银屑病，经2个疗程（60d），治愈27例，显效3例，有效2例，控制52例。
摘自：陈琦彬，杨炳忱.临床皮肤科杂志，1985，1：51.
【维生素K4】有作者用维生素K4治疗寻常型银屑病34例，皮肤呈泛发的点滴状和斑块状损害，除5例首发病外，其余均用过多种治疗未见好转。用法：每次口服维生素K44～6mg，3次/d，待皮疹近愈或用药10周时递减。结果：有效率为91.2%。
摘自：薛玉斌.中国医院药学杂志，1987，7（2）：76.
【甲硝唑】甲硝唑可使厌氧菌的DNA断裂或阻断转录复制而致细菌死亡。51例寻常银屑病患者，口服甲硝唑0.2g，3次/d，10d为1疗程，治疗3个疗程。结果：治愈16例，显效13例，总有效率78.5%。5年临床治愈率33%，10年以上为25%。
摘自：曾沼训.临床皮肤科杂志，1989，18（1）：49.
【补骨脂】据报道，有作者用补骨脂治疗银屑病120例，收到显著效果。方法：取100%补骨脂溶液肌肉注射，1次/d，每次2.5～3mL。结果：临床治愈29例，显效48例，有效33例，无效10例。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：513.
【氨甲蝶呤】有作者用氨甲蝶呤治疗慢性斑块状牛皮癣，效果显著。方法：首次剂量为2.5～5mg，口服或肠道外给药，以便观察此药的骨髓抑制作用。随后逐渐加大剂量，直至获得预期疗效治疗量（通常在15～20mg范围内）。尽管非常小的剂量（每周小至2.5mg）可能适合于老年人维持控制症状，但是70%的患者在采用这种方案时病情也获得改善。由于牛皮癣根治率很低，因此，有必要以氨甲蝶呤与局部焦油、蒽林和（或）紫外线光综合治疗。鉴于急性的和长期的副作用都与剂量有关，故综合疗法可降低氨甲蝶呤性巨红细胞病的发生率，如每天服5mg叶酸即可控制这种副作用，且不会降低氨甲蝶呤的疗效。口服氨甲蝶呤2h后，血清中的氨甲蝶呤可达峰值，其50%与血浆蛋白相结合，肾功能正常的患者，在24h内可以从小便排出90%的药量。肾脏清除药物是靠肾小球的被动滤过与肾小球的主动分泌。肾功能受损者氨甲蝶呤单位时间的排泄减少，血清浓度随之升高，从而延长了氨甲蝶呤对组织的作用，以至急性中毒导致骨髓抑制和皮肤坏死。氨甲蝶呤是一种治疗牛皮癣有效的药物，遵照正规的和具有监测的治疗方案给药，应用这种药物也是安全的。对于长期接受牛皮癣治疗的患者，宜拟定一个详细的治疗方案。
摘自：舒刽萍（译）.湖北医药导报，1989，8（5）：27.
【土茯苓】有作者用土茯苓等药治疗银屑病200例，基本治愈105例，经随访5年，复发6例。
摘自：裘凝才.辽宁中医杂志，1981，（10）：38.
【白藓皮】用白藓皮10g、煎汁舌服蕲蛇末3g，2次/d，连用1个月，治疗牛皮癣和慢性湿疹患者多例，均获得满意疗效。
摘自：华靖.实用中西医结合杂志，1992，5（5）：288.
【雷公藤】有作者用雷公藤酊剂治疗67例银屑病，治愈34例，有效22例，无效11例，总有效率为83.6%。疗效佳者15d左右，次者2～3个月，一般为1个月左右，角化层厚病程长者效果欠佳。
摘自：黄德善.武汉医学院学报，1982，4：44.