十一、尿路结石
尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
【硝苯地平】有作者用硝苯地平舌下含服治疗肾绞痛41例，总有效率93%，显效率32%。另据报道，24例各类尿道梗阻患者，在服硝苯地平后，大多数患者肾区、腹部疼痛缓解，尿痛、尿频明显改善，排尿困难好转，尿失禁基本被控制，仅1例无效。其机制为：①抑制平滑肌细胞的钙离子内流、降低泌尿系平滑肌内钙离子浓度，使输尿管平滑肌松弛、括约肌张力降低；②抑制神经末梢递质释放和醛固酮分泌，促进钙、氯排泄，利尿等，因而有利结石移动排出；③促进尿钙草酸盐的排泄。
摘自：陈冠容.中级医学.1986，21（1）：45.
【碳酸氢钠】据测定，尿液pH等于5时每升尿可溶解80mg尿酸盐，pH等于7时则可溶解1540mg。因此，使尿pH接近7时不仅可预防尿酸结石的形成，也可使已形成的尿酸结石发生溶解。这就需用碱性药物碱化尿液，临床上最常用的是碳酸氢钠片，4次/d，每次服2～4g，连用数月（同时应多饮水，并服能抑制尿酸形成的药物别嘌呤醇）可使结石溶解、缩小甚至消失。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：140.
【硫酸镁】镁离子是肌肉组织的强松弛剂，高浓度的镁离子进入血液可使运动神经末梢乙酰胆碱释放量减少，对输尿管平滑肌起到舒张、解痉作用。同时镁离子作用于丘脑下部，可阻断病理冲动到达中枢神经，也可起到镇静和止痛作用。肾功能健全者输入镁盐4～8h，几乎完全由肾排出。排镁过程中，镁离子可直接作用于输尿管起到解痉、止痛和排石作用。有作者应用静脉点滴硫酸镁治疗输尿管结石15例，取得了显著的效果。方法：25%的硫酸镁20mL加入500mL的5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，个别剧痛者，另用25%的硫酸镁5mL加入50%的葡萄糖溶液20mL静脉注射，平均用药5.2次，只有1例未缓解，余均免于手术。
摘自：刘永珂.实用内科杂志.1982，2：154.
【甘露醇】近年报道，甘露醇配合硫酸镁静脉滴注，对泌尿系结石有良效，用药1～2次疼痛即可缓解，多数患者可达到排石目的。方法：先用25%的硫酸镁溶液20mL加入100mL葡萄糖液中，于20min静脉滴注完，然后再静脉滴注20%本品溶液，1次/d，7～10d为1疗程。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：176.
【黄体酮】有作者用羟孕酮治疗输尿管结石2例，结果3d后结石自行排出。据报道，45例直径小于1cm的输尿管结石，用羟孕酮20mg肌肉注射，2次/d，14d为1疗程。结果用药9d后排石率达93%。经3个疗程治疗无效者停药。多数学者认为黄体酮有解痉、松弛输尿管平滑肌的作用，同时通过竞争作用而对抗醛固酮，有排钠、排氯、利尿作用，因而可进一步促使结石的排出。除有部分女性患者用药后可出现暂时性月经失调外，无其他不良反应。
摘自：董穗生.贵州医药.1984，8（5）：1.
【硝酸甘油】有作者用硝酸甘油软膏治疗输尿管结石42例，效果显著。方法：将硝酸甘油软膏（所用药品系石家庄市新华制药厂生产的2%硝酸甘油软膏）挤出适量于该厂印制的带格油纸上，贴敷于患者上臂或大腿外侧，再缠以绷带，每日早、中、晚3次，1个月为1疗程。结果：42例中有26例排出结石，2例明显下降，14例肾结石患者无效，有效率为84.37%。在治疗时，要鼓励患者多饮水，多做跳绳（跳跃）运动。1～2个疗程收效。
摘自：蒋洪敖.中国药学杂志.1991，26（10）：615.
【硫代硫酸钠】有作者用硫代硫酸钠治疗复发性尿路结石患者34例，结果：治疗的所有患者均能耐受硫代硫酸钠治疗4年以上，无不良反应。因此，长期应用硫代硫酸钠治疗复发性尿路结石是安全有效的。
摘自：邬穗青.新医学.1986，17：357.
【亚甲蓝】据报道，有作者用亚甲蓝治疗未合并感染的泌尿系结石72例，有效52例（其中结石消失11例，体积缩小12例，数量减少29例）。还有作者用亚甲蓝治疗56例原发性泌尿系结石，认为亚甲蓝对草酸钙结石无论合并感染与否，疗效均较好，对磷酸盐结石的疗效则较差。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：333.