十、肾癌

肾癌在泌尿系肿瘤中较常见，多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤及肾盂癌等。

【无水乙醇】肾动脉栓塞是肾肿瘤切除前的一种辅助治疗，现已广泛用于临床。栓塞剂种类较多，但均不能达到完全性肾实质栓塞的目的。于是有人首先使用乙醇作栓塞剂，经实验和临床证实效果良好。无水乙醇注入肾动脉后能迅速弥散到肾内各小动脉中，使血管痉挛，内皮损伤，管壁肿胀并逐渐增厚。乙醇与细胞作用还能激发血凝集系统，使红细胞凝集成块、蛋白质变性和血栓形成，最后使动脉腔永久性闭塞，被栓塞组织全部坏死，其栓塞效果持久可靠，不致形成侧支循环。此法适用于：①肾切除前的辅助治疗，以防手术中癌细胞扩散；②晚期肾癌不适于切除，以及双肾上或下极有转移者；③肾癌并发大出血或持续高热剧痛时，可用其止血，缩小瘤体，减轻症状。有人对17例患者应用此法，均获成功。方法：患者经选择肾动脉造影进一步明确诊断后，注入乙醇，用量按瘤体大小而定，一般剂量每次15～25mL，1次即可，如遇巨大肿瘤也可按等量注射2～3次。多数患者用药后肾区有剧烈疼痛，可注入0.5%～1%利多卡因3～5mL止痛；体温升高，多在38～39℃之间，数天后可恢复正常；常伴有恶心、呕吐，注射后反流入腹主动脉引起一系列并发症。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：282.