血小板增大症

原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。

【弹性酶】有报道，测定28例糖尿病患者的血液有形成分，发现血小板计数虽在正常范围内，但血小板平均体积（MPV）较正常人明显增大，这是由于糖尿病患者常存在慢性DIC，使血小板破坏增加，再生旺盛，新生的大型血小板增多，导致MPV增大。一般认为，新生的大型血小板较老化的小型血小板具有更强的凝集功能。因此，这也是糖尿病患者血液凝集功能紊乱原因之一。给患者口服弹性酶每日5400U，3次/d，6周后MPV明显减少，说明弹性酶有调节血小板功能的作用，有利于纠正已紊乱的凝集系统，防止血栓形成。此外，有作者认为血小板膜的脂质影响其体积和功能，任何一种趋脂药能使血小板膜的脂质发生变化，也将影响其凝集的功能。弹性酶也可通过此途径改善血小板的功能。

摘自：钟学礼.临床糖尿病.上海：上海科学技术出版社，1989，90-271.