四、偏头痛
偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。
【安定】有作者对85例偏头痛患者，在泼尼松、普萘洛尔、苯妥英钠治疗的基础上酌情加安定2.5mg，3次/d，疗程一般为10～15d，总有效率为100%，尤适用于偏头痛合并失眠、精神紧张患者。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：41.
【氯丙嗪】盐酸氯丙嗪具有良好的镇静、止吐、对抗多巴胺与血清素及抑制单胺氧化酶活性的作用。治疗偏头痛效果肯定。100例偏头痛患者按体重肌肉注射盐酸氯丙嗪1mg/kg（极量0.1g），96例注射后平均35（20～55）min完全缓解头痛、恶心、呕吐等症状，另4例在获得疗效后48h内头痛复发，再次注射盐酸氯丙嗪后症状消失，18例出现直立性低血压，但均自然恢复。盐酸氯丙嗪口服或肌肉注射对丛集性偏头痛疗效肯定，几小时内可用至0.05～0.3g，24h内可达1g。
摘自：杨俊何.医师进修杂志，1986，9（1）：13.
【吲哚美辛】目前认为前列腺素E1是一种强烈的血管扩张剂，血中前列腺素E1水平增高可诱发偏头痛。因此可用吲哚美辛治疗。据报道，用吲哚美辛25mg，3次/d口服配合谷维素治疗20例，使原用阿司匹林、麦角胺甚至吗啡等药物治疗无效的患者收到较好效果。通常于用药后1～2h疼痛缓解，服药2或3次后头痛完全停止。
摘自：郭占贞.实用内科杂志，1981，1（31）：143.
【普萘洛尔】偏头痛是一种发作性血管运动紊乱。早期出现颅内外动脉收缩，继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。用普萘洛尔治疗偏头痛的作用机制是：①阻断β-受体，在偏头痛发作初期可抑制脑皮层表面的小动脉痉挛，在发作期可抑制反应性血管扩张；②阻止肾上腺素对血小板的聚集，减少血小板的黏附性以及防止肾上腺素释放时凝血因子的增加；③阻止儿茶酚胺导致的脂肪分解作用，从而降低前列腺素的前体物花生四烯酸的生成。前列腺素减少，抑制了血小板聚集。血小板聚集及血凝系统的变化对偏头痛发作有一定影响，在偏头痛的前驱期血小板聚集增加。目前公认普萘洛尔是预防偏头痛的首选药物，尤其适用于禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。初剂量为每次20mg，4次/d，1周后逐渐增加剂量，能使55%～80%的患者减少偏头痛发作，并且不会产生如麦角制剂治疗时引起的头痛、反跳的副作用。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：86.
【维拉帕米】维拉帕米能使偏头痛发作次数减少50%，但对偏头痛的程度或持续时间影响不大。对12例偏头痛患者分别予以维拉帕米（80mg，4次/d）或安慰剂治疗各3个月，结果10例患者服用维拉帕米期间，偏头痛发作次数少于服用安慰剂组，下降率为49%，平均头痛单位指数明显下降，故认为维拉帕米预防偏头痛安全有效，在其他常规药物防治无效时可用维拉帕米。
摘自：张庆桂，耿金荣.实用内科杂志，1988，8（11）：602.
【硝苯地平】偏头痛与脑血管痉挛有关，而硝苯地平能缓解脑血管痉挛，明显减少偏头痛发作的频率和严重性。方法：10mg/次，3次/d。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：105.
【卡托普利】据报道，甲巯丙脯酸可用于治疗偏头痛，疗效迅速而可靠，因而可作为偏头痛急性发作时的常规用药。另有依据证实，甲巯丙脯酸可解除由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛。对高血压伴脑血管病患者，用甲巯丙脯酸降压治疗不影响脑血流量。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：117.
【硫酸锌】有作者用硫酸锌防治偏头痛患者，效果满意。方法：1.5%的硫酸锌10mL，每日1～2次，饭后口服，总量为200～1000mL（平均580mL）。结果：52例中，治愈22例，显效10例，有效12例，无效8例，总有效率为84.6%。
摘自：游国雄，罗树明.中华内科杂志，1986，25（3）：176.
【赛庚啶】偏头痛的发病与5-HT、组胺等介质异常释放，导致脑动脉舒缩功能失调有关。盐酸赛庚啶通过强烈的抗5-HT和中枢抑制作用及微弱的抗胆碱作用，阻断脑血管对上述血管活性物质的反应。Greenberg等新近发现赛庚啶是一种新的强力拮抗剂，对偏头痛有与三环抗抑郁药相似的药理作用，故被用于本症及血管紧张性头痛的预防和治疗。开始6mg/d，以后可每日增加2mg，逐渐达到12～24mg/d，个别可达32mg/d，6个月为1疗程。一般2周内见效，预防用药可在服药后30min发挥作用。用完1疗程后停药3～4周再开始第2疗程。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：310.