十二、心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

【硫酸镁】治疗急性心肌梗死。镁离子对维持细胞的正常生理功能起重要作用，心肌缺血缺氧会导致心肌细胞内镁离子含量明显降低。冠心病患者发生急性心肌梗死后，血浆镁可迅速降低，使钠-钾ATP酶活性受抑制，导致细胞内失钾而易发生心律失常。此时大剂量补充镁盐可纠正低血镁，维持细胞内钾浓度，防止心律失常的发生。据报道，用大剂量硫酸镁治疗急性心肌梗死21例，取得显著的疗效。方法：25%的硫酸镁40mL加入10%的葡萄糖500mL内静脉点滴，于3h内滴完，1次/d，10次为1疗程。

摘自：曹双全.临床荟萃.1986，1（2）：44.

【磺吡酮】预防心肌梗死后猝死。有作者用磺吡酮对心肌梗死后25～35d的患者进行治疗，结果可使猝死率降低。

摘自：Western.J mtcl.1988，148：303.