一、输血输液反应

输血输液反应包括发热反应，系静脉输血输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的发热反应。

【山莨菪碱】有报道，应用654-2治疗输液输血引起的发热性反应，疗效较满意，认为654-2可作为治疗输血输液发热性反应的首选药物。方药是：当患者发生反应时，立即肌肉注射或静脉注射654-2 10mg，一般在15～20min内终止反应。用药后患者面色好转，四肢转暖，寒战消失。这可能与本药有缓解平滑肌痉挛、活跃微循环和调节体温有关，但对于发生溶血、过敏性休克等严重反应者，尚应采取相应的抢救措施。

摘自：洪若峰.福建医药杂志.1984，6（4）：28.

【哌甲酯】据报道，用哌甲酯治疗输液反应效果显著。50例确诊为输液反应的患者，在立即停止输液后，以哌甲酯5～10mg加入5%～10%的葡萄糖中缓慢静脉注射，于注射后5～10min有41例患者畏寒感缓解，继之发热等全身症状逐渐消退，恢复到输液前的状态，有3例用药后无效，有效率为94%。有作者用哌甲酯10mg溶于50%的葡萄糖液20mL内缓慢静脉注射，控制输液反应10次，8次在用药后1min（即推药过程中）寒战消失，2次在用药后20min寒战消失，体温降至正常的平均时间为5h。其机理可能是哌甲酯促使神经细胞释放儿茶酚胺类神经介质，激活腺苷酸环化酶，提高细胞内环磷酰苷酸浓度，抑制组胺等生物活性物质的释放，从而阻断了机体的病态反应。

摘自：郑孝蒲.实用内科杂志.1982，2（3）：131.