中枢性镇痛

止痛药分为中枢性止痛药和非甾体抗炎药2类。

【阿司匹林】以往人们一直认为吗啡类具有中枢镇痛作用，而阿司匹林只具有外周性镇痛作用。近年发现，阿司匹林除了外周镇痛作用之外，还具有中枢镇痛作用。如对癌性骨痛患者每日使用120～720mg阿司匹林，可使镇痛效果维持3～4个周。用于慢性腰痛和疱疹性神经痛的镇痛，均取得较好效果。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：66.

【七叶莲】对神经性疼痛、风湿痛、尿路结石感染、胆道结石感染、骨折、溃疡病、肠蛔虫病、胰腺炎、各种癌肿及手术后疼痛等，均有一定的镇痛效果。方法：肌肉注射成年人每次2mL（含生药12g），2～14岁每次1mL，2岁以下每次0.5mL，必要时重复注射。结果：66例中疼痛消失25例，明显减轻23例，缓解12例，起效时间最短10min，绝大部分在半小时内，全部患者未见明显副作用。又有报道，用肌肉注射，1次/d，每次1支（2mL，相当于含生药12g），3～5d为1疗程，一般在3～4d后发生作用，疼痛减轻，经2～12个月的随访观察，治疗65例三叉神经痛，能够随访到61例，其中显效（剧烈疼痛明显缓解或控制，可正常工作和生活）25例（占41.0%），有效（疼痛发作减轻、持续时间变短、次数变少、间隔时间变长、可进食、说话、洗脸等）23例（占37.7%），无效（疼痛无缓解）13例（占21.3%），总有效率为78.7%，未发现明显副作用。有作者报道以每毫升含生药1g的注射液于中脘穴作穴位注射，治疗消化道疼痛95例，治愈（疼痛消失）72例，显效14例，有效7例，无效2例，起效时间最短3min，最长35min，平均13min。七叶莲穴位注射的止痛效果胜于阿托品，且不会出现阿托品样副作用。也可用煎剂每天口服，干品15～30g，水煎，分2次服。此外，对神经性疼痛，还有用七叶莲全草煎剂行离子透入疗法，每日或隔日1次，每次30min。观察15例，治愈（疼痛完全消失）10例，好转（疼痛减轻或次数减少）5例，一般治疗2～3次即显疗效。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：369.

【丁公藤】据报道，治疗急慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、肥大性腰椎类及外伤性关节炎共88例，症状明显改善，止痛作用良好39例，症状好转39例，无效10例。未发现副作用。方法：丁公藤制成注射液，每支2mL（含原生药5g），每次2～4mL，每天1～2次，肌肉注射。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：425.