八、急性肾功衰竭
由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。
【普鲁卡因】盐酸普鲁卡因能使小动脉扩张，可缓解肾血管痉挛，增强肾血管流量；与氨茶碱、安纳加海得静等药组合，稀释于葡萄糖输液中静脉滴注，具有明显的利尿效果。组合液含盐酸普鲁卡因0.08%～0.15%。为防止发生惊厥，滴入速度宜慢。
摘自：黄家驷.外科学（上册）.北京：人民卫生出版社，1979：901.
【吲哚美辛】吲哚美辛可抑制PG合成，降低肾血流量。有作者报道用吲哚美辛25～50mg，3次/d，治疗急性肾衰多尿期在5000mL/d以上的患者，用药后尿量迅速下降到每日3000mL以下，使患者安全度过多尿期。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：75.
【普泰洛尔】交感神经兴奋可通过近球体细胞壁上的β肾上腺素能受体引起肾素释放，普萘洛尔对此过程有抑制作用，因而对治疗急性肾衰有利。动物实验表明普萘洛尔对肾脏断血引起的氮质血症有一定疗效。最近已开展普萘洛尔治疗流行性出血热引起急性肾衰竭的研究。
摘自：师学炎.中华内科杂志.1984，23：112.
【维拉帕米】预防和治疗急性肾功能衰竭。已有较多文献报道，维拉帕米等钙离子拮抗剂对急性肾衰具有一定的预防和保护作用。据统计，庆大霉素在临床使用过程中，肾毒性的发生率高达11%～26%。动物实验观察到，给大白鼠肌肉注射庆大霉素以前加用维拉帕米，其肾皮质庆大霉素含量显著低于单用庆大霉素组。证实维拉帕米能降低肾皮质庆大霉素的含量，对庆大霉素的肾毒性有预防和保护作用。
摘自：郝传明.中华肾脏病杂志.1989，5（6）：339.
【硝苯地平】硝苯地平可阻止钙离子进入细胞内，以减轻肾脏损害。方法：采用液体疗法及对症处理等综合治疗的情况下，加用硝苯地平20mg，3次/d，舌下含服。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：104.
【沙丁胺醇】据报道，沙丁胺醇治疗肾衰所致的高血钾症有明显疗效，用药后30min血清钾浓度降低，1h降低作用仍持续，3h及6h血清钾浓度虽有复升，但仍显著低于治疗前。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：132.
【甘露醇】由于溶血反应、广泛外科手术、创伤性大出血等所致的急性少尿症（或无尿症）患者，常伴有低血压及肾小球滤过功能不良，此时大多数直接作用于肾小管的利尿药已失去作用，而本品则仍能发挥利尿作用。如应用及时，可防治早期急性肾功能不全。据报道，口服甘露醇加静脉注射呋塞米治疗急性肾功能衰竭共16例，效果良好。这些病例经使用各种利尿剂无效后，立即改用呋塞米0.1～0.2g加5%的葡萄糖液100mL快速静脉滴注，同时口服20%的甘露醇液250～500mL，1～2h内服完，每日2～3次，重症每日4～6次，必要时可插胃管灌注。治疗过程中可能出现低钾、低氯和酸中毒体征，因此应注意监护，并随时调整体液、酸碱度和电解质平衡。
摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：176.