四、花斑癣

花斑癣又称汗斑，为轻微的、通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。大面积花斑癣宜口服酮康唑治疗。花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。发病初期皮损为黄豆大小的圆形斑，呈灰白色、褐色或淡黄色，表面附着细小糠皮样鳞屑，以后皮损越来越多，有时可融合成片。去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢，多年不愈，夏重冬轻，无自觉症状或有微痒。

致病菌系一种嗜脂性酵母，称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。此菌是正常皮肤的腐生菌，在某些特殊情况下（如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等），糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型而致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。

【硫代硫酸钠】治疗花斑癣。据报道，用40%的硫代硫酸钠溶液、75%的酒精外擦治疗花斑癣145例，获得较好效果，对其中50例治愈者随访3年，未见复发。方法：先用75%的酒精轻搽患部（至皮肤发红为止），然后用40%的硫代硫酸钠抹于酒精擦过的地方即可，每日5～6次，2周为1疗程。此法简便易行，疗效可靠。

摘自：刘明达.中级医刊，1984，19（1）：59.