子宫内膜异位症

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。

【达那唑】治疗子宫内膜异位症。达那唑可强烈对抗子宫内膜异位生长的内分泌环境,使子宫内膜异位萎缩。其机制是通过下丘脑-垂体和卵巢基质制卵泡功能,产生低雌激素-低促孕的状态,且由于达那唑引起闭经而阻止子宫内膜组织的腹膜播散。大量研究结果提示,达那唑治疗子宫内膜异位症常见复发,复发率为5%~15%。有作者报道治疗100例,经4年随访,复发率为33%。方法:对子宫内膜异位症可疑患者,必须经腹腔镜或剖腹术确诊后才开始治疗。常用剂量400mg/d,分2~4次。月经周期第1日开始(排除妊娠),剂量可增加至600~800mg/d。对达那唑适应性差者,必须进行精密监护。有作者建议开始用量200mg/d,并特别强调避孕的重要性。疗程一般为6个月,但要因人而异。例如,对晚期子宫内膜异位症准备手术者,术前应治疗12~24周;对不想生育,也不接受手术的疼痛性子宫内膜异位症者,在严密监护副作用下,可治疗52~78周。妊娠期和哺乳期不宜使用。因为达那唑大部分通过肝脏代谢,因此肝功能障碍、严重高血压、充血性心力衰竭和肾功能障碍者应禁用。

摘自:Low RAL.Br J abstet Gynecd,1984,91(2):167.

【七厘散】有作者报道在月经第1d起用七厘散外敷脐孔或痛区,外贴香桂活血膏治疗子宫内膜异位症,取得较好效果,尤其是异位子宫内膜种植在脐部或腹壁下者效果明显。

摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:353.

【丹参注射液】有作者用丹参注射液10mL加入5%的葡萄糖注射液500mL静脉滴注,1次/d,连续3个月经周期为1疗程。治疗子宫内膜异位7例,观察22个月经周期,除1例无效外,其余6例均有效,有4例出现结节或肿块缩小。

摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:467.