三、内耳眩晕症

三、内耳眩晕症

梅尼埃病(美尼尔综合征)又称膜迷路积水,是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病,也叫内耳眩晕症。一般为单耳发病,青壮年多见。

【利多卡因】有作者用利多卡因治疗眩晕症36例,其中内耳眩晕27例,其余为中毒性迷路炎、神经官能症所致眩晕等。方法:用2%的利多卡因2~3mL(40~60mg)稀释于50%的葡萄糖20~40mL内,缓慢静脉注射,通常1次/d。若眩晕伴有窦性心动过缓者可同时给予抗胆碱能药物(如东莨菪碱0.3~0.6mg,肌肉注射)。结果:25例患者1次用药10min后,恶心、呕吐、耳鸣、眩晕明显改善,眼球震颤消失,6例用药2~3次后症状完全缓解,5例用药3次无效。少数患者注射过程中有耳堵塞及迷糊感,但平卧5min后自行消失。还有作者报道按体重以利多卡因1.0mg/kg加入50%的葡萄糖40~60mL静脉注射,1次/d,治疗眩晕症12例获得显著效果,用药3次后全部病例症状消失,其中注射1次症状消失5例。其作用机制不详,作者认为与局麻作用有关,可能与调节自主神经系统或改变内耳循环障碍有关。

摘自:舒宽赣.实用内科杂志,1982,2(5):246.

【倍他司汀】研究表明,倍他司汀通过扩张内耳血管和椎-基底动脉系统血管,增加血流量,减少膜迷路积水等作用,能显著减轻或消除内耳晕症或脑动脉硬化症、高血压、颈椎病、药物中毒、颅外伤后直立性低血压等引起的眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及头痛等症状。有作者用倍他司汀治疗内耳眩晕症18例,均获近期治愈。还有作者用倍他司汀12mg/d,分3次口服,治疗各种原因引起的眩晕30例,多数于服药后4~12h即有明显效果,最快者2h即可见效,总有效率为96%。

摘自:薛春生.新药临床指南,北京:人民卫生出版社,1989:430.

王金钟.新药与临床,1985:4(5):305.

【三磷酸腺苷】ATP16~20mg肌肉注射,每日1~2次,治疗内耳眩晕症及神经性耳聋或链霉素耳中毒,有一定效果。

摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:167.

【赛庚啶】有作者用盐酸赛庚啶12mg/d口服,加低分子右旋糖酐250mL/d静脉滴注治疗内耳眩晕,有效率达88.5%。多数于用药1~2d眩晕减轻,3~5d停止。

摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:311.

【独活】据报道,食用独活煮鸡蛋治疗美尼尔综合征,效果十分理想。方法:取独活30g、鸡蛋6个,加入水适量一起煮,待蛋熟后敲碎蛋壳再煮15min,使药液渗入蛋内,去汤与药渣,单吃鸡蛋,1次/d,每次吃2只,3d为1疗程,连续服用2~3个疗程,该病可不再复发。

摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:436.

【仙鹤草】据报道,用仙鹤草治疗美尼尔综合征42例,全部治愈,经3年随访,无一复发。方法:仙鹤草100g,水煎,每日1剂,分2次口服,一般连服3~6剂,各种症状显著好转。

摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:484.