慢性肾功能不全
慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
【山莨菪碱】卢焰山等用654-2治疗慢性肾功能不全(CRF)患者32例,效果满意。32例患者在常规治疗基础上加用654-2,每天40~50mg,分3~4次静脉注射,20d为1疗程。临床有效9例(28.1%),稳定12例(37.5%),总有效率为65.6%,其中代偿期及氮质血症期的总有效率分别为100%、72.2%。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:12.
【硝苯地平】目前对肾性高血压尚无特殊治疗方法,临床上多应用复方降压片,但疗效不理想。有作者用硝苯地平10~20mg舌下含化,每6h给药1次,每日口服30~60mg,3次/d,舌下含化用药5min后血压下降,0.5~1h获得最大降压效果,同时症状改善。口服获得最大降压效果,后酌情减量维持,优于复方降压片。总有效率为93.3%。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:104.
【卡托普利】严重肾功能不全患者,残存肾单位的肾小球内压力和血流可代偿性增加,于是肾小球滤过率也增加。有作者认为,增加滤过可导致肾小球及基底膜的损伤。动物实验发现,苯脂丙脯酸对于减低已增加的肾小球滤过率、蛋白尿及基底膜扩展较其他降压药物更有效。对高血压和糖尿病患者,用甲巯丙脯酸治疗可保护肾功能、减轻蛋白尿,对非糖尿病患者的蛋白尿也有减轻效果。其机制可能是ACEⅠ阻断了ACEⅡ依赖性出球小动脉收缩效应,从而减低了肾小球滤过压。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:115.
【低分子右旋糖酐】有作者采用低分子右旋糖酐500mL,静脉点滴,1次/d,连用2周为1疗程,治疗慢性肾功能不全33例,结果有效率为81.8%。其治疗机制可能与减少血栓形成,增加血栓溶解性及降脂作用有关,故对改善慢性肾功能不全有一定疗效。国外曾报道2例因输注低分子糖苷而致肾衰者,并认为是由于肾脏对血浆胶体渗透压升高而产生关闭所引起,故在治疗时应注意。
摘自:刘正宁.临床内科杂志.1987,4(1):34.
【肌苷】有作者对肌苷改善肾功能的作用进行了临床观察。给23例不同病因所致的肾功能不全患者(间质性肾炎、肾小球性肾炎、高血压性肾损害等)每日静脉滴注肌苷1g(加入5%~10%的葡萄糖200~500mL中),10d为1疗程。结果患者的浮肿、乏力、恶心、呕吐、纳差等全身症状均得到改善,食欲、体重均增加。
摘自:张国麟.实用外科杂志.1986,6(5):265.
【三磷酸腺苷】以ATP 80~120mg/d(加辅酶A200U)加入10%的葡萄糖500mL中静脉滴注,1次/d,如用药3d无效,可将ATP增至0.2g(辅酶A增至500U),用药15d为1疗程,休息7d后开始第2疗程。治疗肾功能不全30例,结果20例肾功能不全代偿期患者16例血尿素氮(BUN)及肌酐降低,其中6例BUN及肌酐正常,10例尿毒症患者6例症状减轻,血压下降,尿量增多,4例BUN及肌酐也有所下降。
摘自:李丽敏.陕西医学杂志.1988,17(12):18.
【肝素】用肝素治疗产后肾功能衰竭、微血管溶血性贫血及血管内凝血伴小动脉血栓形成,可促进康复。
摘自:李世文,康满珍.老药新用途.北京:人民军医出版社,1996:331.