胆道蛔虫症

胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇，是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。

【氯丙嗪】以盐酸氯丙嗪（成人50mg，小儿按体重1mg/kg）治疗24例胆道蛔虫病（单纯型19例、感染型5例，同时口服驱蛔药，感染型抗炎），结果22例在注射盐酸氯丙嗪10min止痛，2例感染型无效。其治疗作用可能与盐酸氯丙嗪的镇静、阻滞α受体、松弛胆道平滑肌有关。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：50.

【吲哚美辛】吲哚美辛代谢过程中90%与血浆蛋白结合并经胆道和肾脏排出，其治疗胆绞痛的机制可能是通过减少局部前列腺素的含量，从而解除胆道平滑肌痉挛。绞痛发作时服吲哚美辛50mg，然后3次/d，每次25mg，连服2～3d，同时用左旋咪唑驱蛔虫，并发感染者注射庆大霉素。

摘自：李世文，康满珍.老药新用途.北京：人民军医出版社，1996：81.

【硫酸镁】镁离子可解除奥狄括约肌痉挛，有利于蛔虫退出胆道。因此，有作者用25%硫酸镁20mL加入500mL的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，同时口服哌嗪3g，治疗胆道蛔虫70例，收到了止痛效果，排虫率100%。方法：每日5～7.5g，不宜超过10g；对肾功能不全、血压低、窦房结病变及呼吸衰竭者应慎用，无尿者禁止使用。

摘自：何贵.新医学，1984，4（4）：228.