精神障碍患者的知情同意权

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患者知情同意权是患者权利的核心与基础，研究患者知情同意权对明确医患之间的权利义务具有重要意义。精神障碍患者是患者当中的特殊人群，他们是否有知情同意权，如何行使知情同意权在学界的讨论仍然较少。^[2]《精神卫生法》经过几易其稿终于颁布施行，首次以法律的形式确立了精神障碍的住院治疗实行自愿原则^[3]，规定医疗机构及医务人员应当将精神障碍患者在诊断、治疗过程中所享有的权利告知患者，并且应当将治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果告诉患者及患者家属^[4]，规定对一些特殊的治疗措施（如导致人体器官丧失功能的外科手术及治疗精神障碍的实验性医疗），应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得患者的书面同意^[5]。《精神卫生法》的前述规定，可以说在我国首次以立法的形式确立了精神障碍患者的知情同意权，但相关规定还不尽完备。

笔者将在本章中阐述精神障碍患者知情同意权的法理依据、保障精神障碍患者知情同意权对患者个人或者社会的积极意义、精神障碍患者同意能力瑕疵及其判断、同意能力有瑕疵的精神障碍患者知情同意权的保护（支持性决策、替代性决策、预立医嘱），并在比较国际立法经验的基础上探讨我国《精神卫生法》相关规定的完善。