窝沟封闭护理流程
1.护理配合流程
护士：“小朋友，你好！我是今天配合医生为你做窝沟封闭治疗的护士阿姨卓某某，卓越的卓，这位是为你治疗牙齿的刘某某医生，刘胡兰的刘。在接下来的治疗过程中如果你有任何不舒服就举起左手，阿姨就停下来让你休息一会儿，可以吗？”
患儿：“好的。”
护士：“小朋友，请问你叫什么名字？”
患儿：“阿姨，我叫黎梓沐，您可以叫我沐沐。”（护士查看挂号单，核查患儿）
护士：“好的，沐沐。”
护士：“沐沐，请问你口腔哪里不舒服？”（患儿摇头）
患儿家长：“刘某某医生，你好！我想给孩子做窝沟封闭。”
医生：“患儿家长，我已经检查了小朋友的口腔，没有龋坏，可以做窝沟封闭。”
护士：“患儿家长，小朋友4颗六龄牙都长出来了，可以一起做窝沟封闭，但前提是小朋友要配合医生才行。”
患儿家长：“好的，小卓护士，我们家小宝贝很听话的，一定会配合医生的治疗。”
护士：“好的，患儿家长，4颗窝沟封闭的费用大概是××元，这是缴费单，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后直接来我们这里便可。”
患儿家长：“好的，麻烦你了！”
患儿：“卓阿姨，等会儿轻一点哦，我怕痛。”
医生：“好的，乖乖，我们只是把牙齿清洗干净，再涂一层保护剂就完了，整个治疗过程中你都不会感觉到痛。”
（护士带患儿熟悉诊室环境，用精美的漫画给患儿讲解窝沟封闭的过程，消除患儿的恐惧心理）
（护士协助患儿脱鞋、上椅位）
护士：“沐沐，请用杯子里面的水漱一下口（协助患儿漱口），刘医生要开始清洗你的牙齿了，准备好了吗？”（护士轻拍患儿小手，同时告诉患儿不要紧张，会一直陪着她）
患儿：“准备好了。”
医生：“我们要开始了，如果你有不舒服的话请举起左手，阿姨会停下来让你休息的，一定不能乱动，好吗？”
（患儿点头示意）
（护士用凡士林棉签润滑患儿口角，防止因牵拉造成患儿痛苦，治疗中及时准确地传递器械和物品，同时关注患儿的情绪变化，与患儿做好沟通交流）
护士：“沐沐，窝沟封闭已经做好了，像吃饭一样咬一下牙齿。你有没有哪里不舒服？”
患儿：“没有哪里不舒服，谢谢阿姨！”
患儿家长：“这么快就做好窝沟封闭了，好棒，宝贝。快谢谢医生和护士阿姨！”
护士：“患儿家长，小朋友4颗牙齿的窝沟封闭治疗已经完成了，回去以后一定要注意以下几点：①刚做窝沟封闭的牙齿，建议2h内禁食，24h内禁食硬物，避免频繁咀嚼硬物与黏性食物，可以吃适量的粗纤维食物，要控制食用含糖多的食物，进食后要进行口腔清洁，睡前、饭前不给其零食和饮料。②采用BASS刷牙法：先刷上下牙的外侧面，再刷内侧面和咀嚼面，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷。尽量选择软毛的小圆头牙刷，同时配合使用牙线及冲牙器等器具，刷牙时间一般为3min左右，早晚各一次，用温水漱口。家长一定要检查孩子牙齿是否刷干净。③术后数天内发现做窝沟封闭的牙齿咬合过高或吃东西时疼痛，请及时就诊处理。④术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请及时就诊。⑤完成封闭的牙齿须定期（3～6个月）复查，观察封闭保留情况，大块脱落时应重做封闭。⑥如有疑问请拨打电话：023-××××××。”（粘贴病历交给患儿家长）
患儿家长：“好的，谢谢你们了！宝贝，快谢谢阿姨们。”
患儿：“谢谢阿姨！”
医生：“不谢，乖乖，你今天表现很棒，回家要好好刷牙哟！”
患儿家长：“刘医生，辛苦你们了，我们先走了。”
护士：“请慢走！”（患儿及家属与护士握手表示感谢，满意地离开诊室）
2.随访
（1）电话随访：①窝沟封闭后若患儿感觉不舒服或者牙面比较高，建议其到医院就诊；②建议家长协助儿童刷牙，注意孩子的口腔卫生，每3～6个月到正规口腔医院做一次口腔体检，预防和减少龋齿的发生。
（2）微信随访：医护人员可以通过微信与患儿家长交流沟通，也可根据患儿的图片更直观地了解患儿的病情变化，做出准确的判断，让患儿在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.窝沟封闭是指把一种高分子复合树脂材料涂布在窝沟，以保护牙齿。当这种材料流入并渗透进窝沟后可固化变硬，从而形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上。一方面，窝沟封闭后，窝沟原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面，外面的致龋细菌不能再进入窝沟，从而达到预防窝沟龋的目的。
2.乳磨牙的封闭年龄以3～4岁为宜；第一恒磨牙的封闭年龄以6～7岁为宜；双尖牙、第二恒磨牙一般在12～13岁封闭为宜，对较大或萌出时间较晚的牙齿，可放宽窝沟封闭年龄。
3.儿童若不能配合医生操作，且牙齿尚未完全萌出或被牙龈覆盖，则可暂不进行窝沟封闭。
4.窝沟封闭预防龋病的方法主要用于儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病，因此成为窝沟封闭的主要对象。
5.封闭剂一般可以长期保留。刚刚做完窝沟封闭的儿童，最好在3～6个月内做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查窝沟封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，从而及时给予修补。
6.窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法。窝沟封闭使用的是无毒害的封闭材料，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。
7.儿童口腔诊治过程中出现的不良心理反应有恐惧、焦虑等，针对这些不良心理反应，可以对儿童实施非药物行为管理方法：
（1）告知—演示—操作：这是儿童口腔门诊常用的简单有效的行为管理方法，医护人员在操作前先告知孩子将会做什么，使孩子相信操作不会带来疼痛或仅有轻微不适，然后应用孩子能理解的语言和比喻向其展示将进行的操作。通过使用告知—演示—操作的方法，3岁以上具有正常情感状态的孩子大部分均可配合完成口腔治疗。
（2）治疗前的体验：是指带孩子到儿童口腔科门诊参观和体验，并事先让孩子明白这次不做治疗。通过医护人员和蔼可亲的态度以及通过让孩子观察其他患儿的愉快治疗过程，消除孩子对口腔治疗和医护人员的不良想象，从而也能愉快地接受口腔治疗。
（3）正强化：指医护人员在患儿治疗过程中要不断地给予患儿鼓励和夸赞，在每次治疗的最后给予表扬，希望其下次可以表现得更好，这样可以减轻患儿下次就诊的恐惧及抗拒心理。
（4）分散注意力：医护人员可以准备一些小物品，如小玩具、图书等，或给其讲故事，通过这些方式分散患儿的注意力，使患儿忘记因治疗而产生的恐惧、紧张情绪。
（5）模范作用：特别是初次就诊时，观察其他合作患儿的治疗过程，并让他们交流治疗过程中的体会，消除其恐惧心理。
（6）其他方法：语音控制、保护性固定、母子分离、行为塑造等。
儿童口腔行为管理技术是一项综合性技术，由于孩子的年龄不同、个性不同、治疗条件不同，可根据儿童的特点采用不同的方法。