三、操作流程
护士：“您好！李阿姨，我是您的责任护士小程，请让我核对一下您的腕带。您现在感觉怎么样？”
患者：“伤口还有点痛。”
护士：“因为您做了口腔内的手术，不能经口进食，为了保证您的营养摄入需要给您留置胃管进食，您看可以吗？”
患者：“安置胃管一定很难受，我很担心！”
护士：“李阿姨，请您放轻松，我会小心操作，只要您配合我，我们很快就会插好，在胃管插入的过程中我会指导您做吞咽的动作，您就像吞面条一样往下吞咽就可以了，请问我为您讲解清楚了吗？”
患者：“明白了！”
护士：“请问您以前有做过鼻腔、胃、食管的手术吗？有胃底静脉曲张吗？”
患者：“没有。”
护士：“我现在需要为您检查一下鼻腔的情况。您的鼻腔黏膜无破损，也没有鼻中隔偏曲，双侧鼻腔都是通畅的。那我为您插右侧鼻腔，好吗？”
患者：“可以的。”
护士：“您现在需要去卫生间吗？”
患者：“不需要，谢谢！”
护士：“为了准确核查医嘱，能再告诉我您的姓名和年龄吗？”
患者：“我叫李丽，50岁。”
护士：“好的，请让我再核对一下您的腕带，那我们现在留置胃管可以吗？”
患者：“可以。”
护士：“我将您的床头摇高些，给您取仰卧位，以便胃管的插入，可以吗？我给您围上治疗巾，弯盘放在这里，现在我为您清洁一下鼻腔。”
（测量一下患者从发际到剑突的长度）
护士：“您准备好了吗？现在我要为您留置胃管了，请您放松不要紧张！”
患者：“好的。”
护士：“深呼吸，往下咽，非常棒！您配合得非常好！我检查一下胃管是否在胃内。在胃内的，现在我为您固定好。这样固定可以吗？有没有压迫到您的鼻部？”
患者：“没有，这样可以的。”
护士：“您感觉怎么样？”
患者：“还可以。”
护士：“现在我给您注入20mL温水，胃部有温热的感觉吗？有没有恶心、反胃的感觉？”
患者：“还可以！有温热的感觉，没有恶心。”
护士：“您配合得非常好！现在我为您交代一些带管的注意事项，胃管置入后请在床上休息20～30min，不要急于活动，以免呕吐。另外，请您活动时，注意保护胃管，防止胃管滑出。咳嗽、打喷嚏时请扶住胃管，如果固定胃管的胶带松脱请及时告知我们，我们也会随时巡视的，日间我们会每4h通过胃管注入食物。请问您还有什么不舒适吗？”
患者：“没有了。”
护士：“好的，让我再次核对一下您的腕带。李阿姨，您好好休息，感谢您的配合。”
相关专业知识
1.有胃潴留者（胃内容物超过150mL时）通知医师减量或者暂停鼻饲。
2.鼻饲液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完，超过24h要及时丢弃。
3.鼻饲药物使用时应先研碎，充分溶解后再注入。
4.鼻饲过程中，应避免注入空气，以免引起胃胀气。
5.留置鼻饲管的患者应做好管路的专用标识。
6.长期留置鼻饲管的患者，每天用石蜡油或金霉素眼膏涂拭鼻腔黏膜，每日行口腔护理，定期更换鼻饲管（按照所选择鼻饲管的说明书）。
7.病情允许的情况下，鼻饲的体位为抬高床头30°～45°。鼻饲后患者应维持原卧位20～30min。
8.对留置胃管的患者还应做好防导管滑脱的评估。
中国人民解放军陆军特色医学中心住院患者导管滑脱危险度评估单
续表
1.护理措施：①悬挂警示牌；②宣教注意事项；③导管固定；④使用镇静剂；⑤使用约束带；⑥使用手套或袜套；⑦加用床栏；⑧起床有人搀扶。
2.首次评估后，≤12分者每周评估1次，≥12分者每班评估，直至导管拔除。