一次性根管治疗术护理流程
1.护理配合流程
内科护士：“老师您好！我是您今天的治疗护士曹某某，曹操的曹，您可以叫我小曹，这位是您的经治医生邓某某医生，邓小平的邓。在治疗过程中如有任何疑问都可以告知我或者您的主治医生，我们都会耐心为您讲解，您觉得可以吗？”
患者：“好的，麻烦你了！”
内科护士：“老师您好！请问您叫什么名字？”
患者：“我叫李洪波。”（护士查看挂号单，核查患者）
内科护士：“李奶奶您好，请问您现在口腔哪里不舒服？”
患者：“前段时间单位体检拍了口腔CT，医生告诉我，我的牙齿根尖发炎了，要先做根管治疗然后再做根尖手术，但我自己没有任何的不适感，牙齿也没痛过，所以今天过来想请医生诊断后进行治疗。”
内科护士：“李奶奶，您是在我科拍的口腔CT吗？医生需要看您牙齿根尖的情况。”
患者：“不是，我是在其他诊所拍的。”
内科护士：“李奶奶，那您拍的CT片今天带来了吗？”
患者：“小曹护士，今天走得急，忘了。”
内科护士：“李奶奶，如果您不想再次花钱拍片的话，您可以改天带上片子来，也可以今天重新拍片，您觉得呢？”
患者：“小曹护士，我腿脚不方便，就在你们这里拍片吧！”
内科护士：“李奶奶，照CT时，须取下耳环、项链、假牙等金属物品，我可以帮您取下耳环和项链，您看行吗？”
患者：“麻烦你了，小曹护士。”
内科护士：“李奶奶，请问您有家属陪伴吗？”
患者：“小曹护士，我儿女都在上班，老头子又走得早。”
内科护士：“没事，李奶奶，我陪同您一起去，好吗？”
患者：“小曹护士，你人真好。”
内科护士：“李奶奶，客气啦！这是拍片的缴费单，我帮您拿着，我陪您一起去口腔科大门左侧收费窗口缴费，然后到口腔科走廊尽头等候拍片，照片完毕后，我们可以直接回诊室查看结果，不需要在照片室外面等候。”
患者：“好的，小曹护士。”
（患者缴费后）
内科护士：“李奶奶，您先坐一下，我先把您的CT片调出来请医生看，您稍等。”
患者：“好的，小曹护士。”
内科护士：“李奶奶，您好！医生已看过您的CT片，CT片显示您的上颌门牙根尖有囊肿且炎症比较重，医生建议做根管治疗，治疗完成后需及时到颌面外科预约根尖手术的时间，您同意这个方案吗？”
患者：“小曹护士，什么是根管治疗？”
内科护士：“根管治疗一般分为根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管充填。我们先把坏死牙髓组织清理干净，然后用根管充填剂和牙胶尖充填根管，防止病变进一步扩散。”
患者：“小曹护士，我大概了解了，我同意刚刚你提出的那套方案。”
内科护士：“好的，李奶奶，那我跟您讲一下一次性根管治疗的过程以及费用。整个治疗过程需要2h左右，费用大概××元，必要时可能要使用麻药。为了使视野更清晰、效率更高，我们要给您上橡皮障，您可能会有些不舒服。但是请放心，治疗是不会痛的。因治疗需要，整个治疗可能要拍摄4张牙片。”
患者：“好的，谢谢！”
内科护士：“不客气，李奶奶，有什么不清楚的地方您可以问我，我会及时给您答复，操作过程中若出现任何不适请举左手示意，我们会马上停下来，好吗？”
患者：“好的，谢谢！”
内科护士：“好的，李奶奶，请问您对什么药物过敏吗？您是否患有糖尿病、高血压、心脏病等病呢？是否长期服用某种药物？早上是否吃过早饭呢？”
患者：“我以前没有过敏情况发生，前两天才做过体检，没有什么疾病，今天早上已吃过早饭。”
内科护士：“好的，李奶奶，我们准备开始治疗了，如果您对此次治疗没其他疑问请把知情同意书仔细看一下并签上您的名字，可以吗？”（护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字）
患者：“好的。”
内科护士：“李奶奶，这是治疗费用，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后直接到我们这里来，如果想上厕所可以上完厕所再过来，我会把麻药和相关治疗器械及仪器为您准备好，需要我陪您吗？”
患者：“我自己可以的，麻烦你了！”
内科护士：“乐意为您效劳！”
（患者缴费后）
患者：“小曹护士，我已经缴完费了，下一步我该干什么呢？”
内科护士：“李奶奶，请随我来。（轻扶患者上椅位）您先躺在椅位上休息一会儿，请用杯子里面的水漱一下口（协助患者漱口），等一会儿打麻药时可能会有轻度的疼痛，您切勿紧张，手术的时候您就没有痛的感觉了，但是您的意识是清楚的，如果在术中您有不适，可以举左手示意，切记头不能乱动，手不能乱抓，请问您听明白了吗？”
患者：“好的，一切听从你们的安排。”
内科护士：“李奶奶，您拿一下镜子，我们核对一下牙位好吗？”
患者：“好的。”
内科护士：“李奶奶，请您对着镜子看一下您的口腔，我们今天要做这2颗牙齿的治疗，您清楚了吗？”（护士用镊子指着患牙，与患者、医生共同核对牙位）
患者：“看清楚了。”
（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）
内科护士：“李奶奶，我们要开始给您注射麻药了，请您张大嘴巴。不要担心，邓医生和我都资历较高，有很丰富的经验，有任何疑虑或者不适可以举左手示意，我们会立刻停止操作，好吗？”
患者：“好的。”
内科护士：“李奶奶，现在麻药已经为您注射完了，您可以漱口后闭上嘴休息一会儿，嘴巴有麻木感请告知我们。在治疗时如有不适或者疼痛感，千万不要忍着，请举左手示意。在安装橡皮障时，可能会有轻微的不适，请不要紧张，接下来的治疗就不会有疼痛感了。”
患者：“好的，谢谢你们！”
内科护士：“李奶奶，治疗已经进行一半了，您配合得很棒哦！现在需要跟我去拍摄牙片，嘴巴可以轻轻闭上但不能咬，因为口腔里面插着牙胶。让我帮您擦拭一下嘴角的污渍，小心脚下台阶。”（陪同患者去照片室照牙片）
（患者点头示意）
内科护士：“李奶奶，牙片医生已经看了，很不错您放心。”
患者：“嗯！”
内科护士：“李奶奶，等会儿我们要充填热牙胶，温度有点高，您一定要张大嘴配合好哦，以免被烫伤。牙胶已经为您充填好了，需要再拍最后一张牙片就可以把牙补起来了，我带您去拍片。”
患者：“嗯！”
内科护士：“李奶奶，牙片已经看了，牙胶充填很到位，我们开始补牙了，您配合得很好，继续加油哦！”
患者：“好的。”
内科护士：“李奶奶，牙已经给您补好了，您咬一下，感觉一下做治疗的牙齿有没有不适？”
患者：“没有任何不适，谢谢你们！”
内科护士：“那就好，李奶奶您先坐着休息会儿，我整理完用物后跟您讲一下注意事项。”
患者：“好的，不着急。”
内科护士：“李奶奶，让您久等了，回去以后一定要注意以下几点：①治疗的牙齿勿嚼硬物；②今天可到颌面外科预约手术时间；③可马上进食温、软、细的食物；④治疗后1～2周内出现隐痛属正常现象，若有剧烈疼痛请到附近医院或来我院就诊；⑤遵医嘱使用消炎药；⑥患牙根充后出现牙龈长包请及时电话联系复诊；⑦保存好您的病历，以后每半年要做一次常规口腔检查；⑨如果有其他疑虑，请拨打电话：023-××××××。”（粘贴病历和注意事项交给患者）
患者：“好的，辛苦你们了！”
内科护士：“不客气，您的满意就是对我们最好的肯定，您请慢走！”
患者：“好的，谢谢你们！”（患者与护士握手表示感谢，满意地离开诊室）
2.随访
（1）电话随访：治疗后一周、一个月、三个月、半年进行电话随访。
（2）微信随访：医护人员可以通过微信与患者交流沟通，也可以通过患者发出的图片更直观地了解患者的病情变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.一次性根管治疗是指在一次就诊期间完成根管清洁、成形和充填等所有程序，最早用于前牙外伤性意外露髓的处理。随着根管治疗新技术、新设备的发展，一次性根管治疗逐渐成为一种常规治疗方法。
2.一次性根管治疗优点：一次性根管治疗疗效肯定、操作时间短、术后疼痛发生率低，不会发生两次就诊间细菌渗漏的风险，成功率与多次性根管治疗相同。
3.根管治疗的适应证：外伤、牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露。
4.根管治疗术的注意事项：治疗后的患牙勿咬硬物，应尽快行外科手术。治疗后出现轻微疼痛、肿胀属正常反应，可服消炎药，如出现剧烈疼痛及时就诊。
5.根管治疗后正常刷牙，食温软食物。
6.如出现牙龈长包等情况需及时就诊。
7.根管治疗手术完成后需择期行冠桩修复。
中国人民解放军陆军特色医学中心根管治疗知情同意书
请阅读以下同意书，若您同意下列内容，请在治疗开始前签字。
本人因诊断为________，同意授权医生进行根管治疗（镍钛机动预备，热牙胶充填/冷侧压充填等）。同时我也同意上述医生在他（她）认为必要（或按治疗计划任务）的情况下照X线片，使用药物治疗、麻醉以及相关设备或处理措施。
本人已充分理解根管治疗是保留患牙的最佳治疗方法。完善的根管治疗较其他牙髓治疗难度大、费时、需要精良的器械和技术，费用也较高。其费用预算约：一个根管××元左右；两个根管××元左右；三个根管××元左右；四个根管××元左右等。根管治疗需要去除牙内感染的牙髓组织（含血管、神经），然后用充填材料封闭根管。根管治疗成功率较高。但少数患牙因牙齿本身的情况较复杂，也可能需要再处理，进行根尖周手术甚至被拔出；在治疗过程中，可能出现器械折断于根管内、根管壁侧穿以及牙体折裂。治疗之后，患牙通常需要桩核或全冠修复来保护和恢复患牙功能，否则易发生牙体折裂。
根管治疗与麻醉的常见并发症包括：疼痛、肿胀、牙关紧闭、感染、出血，以及唇、牙龈或舌的麻木，但麻木极少持续，上颌后牙治疗时穿通上颌窦。
我已了解根管治疗的情况，就诊医生已向我介绍了根管治疗的具体步骤（镍钛机动预备，热牙胶充填/冷侧压充填等）及相应特点，我的疑问也已从就诊医生处得到满意的回答。
本人同意医生采用_______________________________治疗方案。
注：治疗费不包括口服药费、X光片费。
患者签名（若患者为未成年人则由监护人代签）：____________
主诊医生签名：____________ 时间：____________