三、操作流程
护士:“李阿姨,您好!我是您的责任护士小程,我现在准备为您输液了,请告诉我您的姓名和年龄,我要核查一下您的腕带。”
患者:“李丽,50岁。”
护士:“李阿姨,您吃过饭了吗?”
患者:“吃过了。”
护士:“好的,李阿姨,根据您的病情,遵医嘱今天需要为您输注三组液体,主要是抗感染、消肿的药物,为了保护您的血管、减少穿刺次数,建议您使用静脉留置针,好吗?”
患者:“好的。”
护士:“李阿姨,请问您有对什么药物过敏吗?”
患者:“没有。”
护士:“直系亲属里有人对药物过敏吗?”
患者:“没有。”
护士:“有没有高血压、心脏病以及肺部疾病呢?”
患者:“暂时没有发现。”
护士:“您现在这样的卧位舒适吗?需不需要上厕所?”
患者:“舒适,刚才上过了,谢谢!”
护士:“好的,请让我评估一下您的血管。您的这根血管粗直有弹性,我们就选择这根血管进行穿刺,好吗?”
患者:“好的。”
(查看医嘱、患者的腕带信息与输注的液体,确认无误)
护士:“李阿姨,那我现在就准备给您静脉输液了,好吗?”
患者:“好的。”
护士:“李阿姨,现在我们来扎上止血带,消毒的时候可能会有一点点凉。请您握拳。好了,可以松拳了。”
护士:“李阿姨,液体已经为您输上了,现在输注的是0.9%生理盐水250mL+注射用七叶皂苷钠20mg,它主要起到消肿的作用。输液滴速已经为您调节好了,每分钟60滴,是根据您的病情调节的,请您不要随意调节。如果输液过程中出现皮肤瘙痒、红肿以及心慌、呼吸困难等症状请及时呼叫我们。”
患者:“好的,我记住了。”
护士:“李阿姨,我现在需要给您交代一些留置针的相关注意事项,首先留置针是留置在您血管里的一根软管,所以您的手是可以正常活动的,但不能拿取重物,也尽量避免手臂长时间下垂,以免堵管,穿刺部位的透明敷贴请保持干燥固定,若敷贴起边请及时联系我们。另外,为了保证您的导管通畅,我们会对留置针进行冲封管,请您不用紧张。请问我为您讲解清楚了吗?”
患者:“我明白了,谢谢!”
护士:“我再次核对一下您的腕带。呼叫器放在枕边了,如果您在输液过程中有什么不适,请随时呼叫我们,我们也会经常来看您的,感谢您的配合。”
相关专业知识
1.实施静脉穿刺操作技术的医务人员应为有资质的人员。
2.评估患者年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用。
3.告知患者输液药物、原因、治疗效果、不良反应。
4.评估患者的皮肤情况、静脉条件,在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的头皮针或留置针。
5.严格执行“三查七对”,遵循无菌技术操作原则。
6.操作前后应执行手卫生规范。
7.做到“一人一用一灭菌”。
8.输液过程中应加强巡视,严密观察注射部位有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移位,输液速度是否合适。
9.注意控制输液速度,根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速:一般成人40~60d/min;儿童20~60d/min;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢。
10.静脉输液应根据病情需要,有计划地安排输液顺序。若需加入药物时,应注意配伍禁忌;若为刺激性强的药物,应确认针头在血管内方可使用。