三、操作流程

三、操作流程

护士:“李阿姨,您好!我是您的责任护士小程,遵医嘱要给您用药,为了核对准确,请告诉我您的姓名和年龄,好吗?”

患者:“李丽,50岁。”

护士:“好的,请让我再核对一下您的腕带。李阿姨,遵医嘱需要为您肌肉注射甲钴胺1.5mg,它主要是起营养神经的作用,请您配合我,请问您现在需要上厕所吗?”

患者:“不用上厕所,谢谢。”

护士:“好的,我为您把隔帘拉上,请让我看一下您的注射部位情况,您的皮肤无红肿、无硬结,可以在这里进行注射,这里按着痛不痛?”

患者:“不痛。”

护士:“那我现在协助您上腿伸直,下腿屈曲。”

(护士再次查看医嘱及患者的腕带信息,确认无误)

护士:“李阿姨,现在我要为您消毒皮肤,您会感觉有点儿凉,请不要紧张,稍等一会儿,等消毒液干后就注射。”

患者:“好!”

护士:“好!我现在要给您进行肌肉注射了。我会尽量轻柔的。”

(护士一手绷紧患者的局部皮肤,一手持注射器,中指固定针栓,将针头迅速垂直刺入)

护士:“现在感觉怎么样?不是很痛吧!我要开始推药了,可能有点儿胀痛,我会慢慢推。”

(护士回抽活塞,无回血,推药)

患者:“不痛,谢谢!”

护士:“不客气!李阿姨,这个药物一般没有什么不良反应,但是如果您出现皮肤瘙痒或者呼吸困难等情况请立即告诉我,好吗?”

患者:“好的。”

护士:“可以了,李阿姨,我已经为您注射完毕了,您配合得非常好,我会给您按压穿刺点3~5min。您现在感觉怎么样?”

患者:“我都没感觉到疼痛,你就注射完了,谢谢!”

护士:“不用谢!李阿姨,是您配合得好,我要再核对一下您的腕带,您好好休息,有任何需要请按床旁呼叫器呼叫我们,我们也会经常来看您的。”

相关专业知识

1.需要注射两种药物时,要注意配伍禁忌。

2.选择注射部位时,应避开有炎症、硬结、瘢痕等的部位。

3.选择合适的注射部位,避免刺伤神经和血管,无回血时方可注射。

4.为出血性疾病及凝血功能障碍患者进行肌肉注射时,应选用较细的针头,从而减少组织损伤,治疗时应集中用药,减少创伤次数,注射后按压直至不出血为止,且按压时避免揉擦针眼,以免造成皮下渗血。

5.为严重水肿的患者进行肌肉注射时,要行深部注射,进针长度为针梗长的3/4,注射前先用左手将注射部位皮肤按压,将水肿推向一侧后再进针。

6.为儿童和消瘦患者进行肌肉注射时应选用小型号的针头,进针深度较常人稍浅,幼儿肌肉注射部位应选用臀中肌和臀小肌进行注射。

7.在注射易产生硬结的药物后,可选用热水袋敷和土豆贴敷注射部位的皮肤。

8.注射刺激性较大的药物时,一定要进行深部肌肉注射。

9.长期进行肌肉注射的患者应经常更换注射部位,以减少硬结的发生。