三、操作流程
护士：“李阿姨，早上好！还记得我吧！我是您的责任护士小程，现在感觉怎么样？”
患者：“小程，你来啦！我记得你，我现在没有什么不舒服的。”
护士：“那您昨天晚上睡得怎么样？”
患者：“不太好，换了床没习惯，过两天应该就习惯了。”
护士：“李阿姨，医生根据您的血糖波动情况给您开了医嘱，三餐前都要进行胰岛素皮下注射，您之前说您在家是自己注射胰岛素吗？”
患者：“是的，都是我自己打的。”
护士：“李阿姨，为了让您得到全方位的治疗和护理，您入院之后就由我们为您注射胰岛素了。”
患者：“好的。”
护士：“根据您注射胰岛素的药理作用，请您在注射前30min就把食物准备好并通知我们。”
患者：“我记住了，一定告诉你们。”
护士：“另外使用胰岛素期间可能会出现低血糖，您可能会出现头晕、眼花、四肢乏力、心慌等症状，若出现这些症状请勿自行行走，否则可能会导致意外跌倒的发生。所以您平时一定要有家属陪伴哦！”
患者：“好的，我会注意的。”
护士：“我把这个红色的‘预防跌倒’的贴纸贴在您腕带上，随时提醒您，也提醒我们。如果在活动中遇到任何困难，请一定及时呼叫我们。”
患者：“好的，我记住了，谢谢你小程！”
护士：“不客气！这是我们应该做的。李阿姨，您还有什么需要我帮助吗？”
（轻柔地为患者整理盖被）
患者：“没有了。”
护士：“好的，呼叫器给您放在枕边了，如果您有什么需要请按呼叫器通知我们，我也会定时来巡视病房的，您好好休息，我去为您准备接下来的治疗。”
患者：“好的。”
相关专业知识
1.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等，通过患者的用药、既往病史、目前疾病状况等综合情况进行跌倒风险的评估。
2.对有跌倒风险的患者做好预防措施：患者床头一览卡上设立醒目标识。责任护士每天评估患者的情况，根据情况变更预防措施并做好记录。
3.创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹，在存在潜在危险因素的地方设立警示牌；患者经常使用的物品放置在随手可得的地方；将床的高度降到最低，固定好刹车，必要时使用床栏；保持走廊整洁、畅通、无障碍物，夜晚病室及走廊开地灯，保证夜间照明系统正常，使患者起床时能看清周围的环境；保证走廊、厕所、浴室有扶手，以及患者可以使用坐式马桶。
4.对于跌倒评估高风险的患者，合理安排24h陪护。
5.对使用降压药、降糖药、镇静剂或扩张血管药物的患者要做好药物宣教，告知患者用药后的注意事项，密切观察用药后的不良反应。
6.加强与患者及患者家属的沟通交流，关注患者的心理需求，给予必要的生活帮助和护理。
7.认真填写住院患者跌倒/坠床评估单。
中国人民解放军陆军特色医学中心住院患者跌倒/坠床评估及护理措施计划
续表
注：1.低危险：1分； 中危险：2分； 高危险：≥3分
2.中危险及以上每天评估。
3.患者存在的问题如有分类，用ABCDE写在前面，评分值写在后面，在采用相应的护理措施栏里以“√”表示执行。