三、操作流程

三、操作流程

护士:“李阿姨,您好!我是1组的责任组长小朱,为了核查准确,请告诉我您的姓名和年龄好吗?”

患者:“我叫李丽,50岁。”

护士:“李阿姨,请让我核对一下您的腕带。手术前,我需要采集您的动脉血做化验,了解您血液中氧含量的情况,请问您这30min内有没有喝过热水或者剧烈活动呢?”

患者:“都没有。”

护士:“好的,您这样躺着可以吗?需不需要上厕所?”

患者:“暂时不用。”

护士:“我先评估一下您动脉搏动的情况,李阿姨,我们需要在这里进行采血,因为动脉在体表看不到,需要用手去触及搏动,会有些痛,我的动作会尽量轻柔一些,请您在采血过程中不要移动手臂,好吗?”

患者:“好的。”

(护士再次核对医嘱及患者的腕带信息,确保准确无误)

护士:“好了,血采集完了,我会给您加压止血10~20min,以活动后不出血为宜,这期间请您不要离开病房,现在还痛吗?”

患者:“不痛了。”

护士:“我再次查对一下您的腕带,好的!李阿姨,我们马上把血标本送检,您如果有任何需要请按床旁呼叫器呼叫我们,我们也会经常来看您的,感谢您的配合。”

(为患者整理床单位,盖好被子,协助其采取舒适卧位)

相关专业知识

1.动脉采血的消毒面积要大,严格进行无菌操作以预防感染。

2.正确评估患者的病情、年龄、意识状态及肢体活动能力,以及穿刺部位的皮肤及血管状况。

3.桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm的动脉搏动明显处;股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处。穿刺时,患者取仰卧位,下肢伸直略外展外旋,以充分暴露穿刺部位。针头与动脉的走向成40°角或垂直刺入动脉。

4.血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生。

5.尽量采集1.6mL血标本,以保证最佳的抗凝效果。

6.确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血则应重新采集血标本。

7.血气分析标本必须与空气隔绝。充分晃动血样标本,使其与抗凝剂混合后立即送检,以免影响检验结果。

8.标本采集完毕后,局部应加压止血,以免出血或形成血肿。

9.饮用热水、洗澡、运动后,需要休息30min后再操作,避免影响结果。

10.下肢静脉血栓患者,避免从股动脉及下肢动脉采血。

11.送检时请在检验单上面注明患者的采血时间、用氧方式、用氧浓度等情况。