自体牙移植术护理流程
1.护理配合流程
外科护士：“老师您好！我是您的责任护士钟某某，钟是闹钟的钟；这位是您的经治医生马某某，马到成功的马。在接下来的治疗过程中如果您有任何疑问都可以告知我或者您的经治医生，我们都会尽力为您解决，可以吗？”
患者：“好的，麻烦你了。”
外科护士：“老师您好！请问您叫什么名字？”
患者：“我叫任倩。”（护士查看挂号单，核查患者）
外科护士：“任老师，马医生先为您检查伤口恢复情况。”
患者：“好的，谢谢！”
外科护士：“任老师，刚刚马医生给您检查了口腔，拔牙后的牙槽窝恢复得非常好，上周根据您的CT片和我们测得的数据分析，您的牙槽骨宽度和高度情况非常适合做自体牙。今天我们的手术方案是将您右上颌的智齿移植到您右下第一磨牙的牙槽窝里，半个月再行二期根管治疗术。一个月恢复期后经过我们检查，移植牙长牢固后就可以使用了。但是它与邻牙的关系需要稍微调整一下。这是我们为您制定的个性化移植方案，您同意我们的方案吗？”
患者：“同意啊，以后我就有自己的牙了，太好了！”
外科护士：“好的，任老师，您对什么药物过敏吗？您是否患有糖尿病、高血压、心脏病等病呢？是否长期服用某种药物？是否在月经期、孕期、哺乳期？早上是否吃过早饭呢？”
患者：“我以前没有过敏情况发生，前两天才做过体检，没有什么疾病，也不在月经期、孕期、哺乳期，今天早上吃过早饭了！”
外科护士：“好的，任老师，手术的费用大约××元，消炎止痛药大约××元，术后前两天可能会有面部肿胀、张口受限的情况，暂时不能用移植侧咀嚼食物，后期需要按时复诊，维护移植牙，以免手术失败。如果您同意的话请把知情同意书签一下，可以吗？”（护士用手指指向同意书上的患者签名处，便于患者签字）
患者：“好的！”
外科护士：“任老师，这是手术和药品的缴费单，麻烦您在口腔科大门左侧收费窗口缴费，缴费后直接到我们这里来，如果想上厕所可以上完厕所再过来，我会把麻药和相关手术器械为您准备好，您觉得可以吗？”
患者：“好的，麻烦你了！”
外科护士：“乐意为您效劳。”
（患者缴费后）
患者：“小钟护士，我已经缴完费用了，下一步我该干什么呢？”
外科护士：“任老师，请随我来，您先躺在椅位上休息一会儿（轻扶患者上椅位），用杯子里面的水漱一下口（协助患者漱口），等一会儿打麻药可能会有轻度的疼痛，您切勿紧张，手术的时候您就没有痛的感觉了，但是您的意识是清楚的。如果在术中您有不适，可以举左手示意，切记头不能乱动，手不能乱抓，请问您听明白了吗？”
患者：“好的，一切听从你们的指挥。”
（护士用凡士林棉签润滑患者口角，防止因牵拉造成患者痛苦）
外科护士：“任老师，请您核对一下，您今天是将右上最后一颗智齿移植至右下第二磨牙处，是吗？医生已经洗完手准备给您打麻药了！”（医生、护士、患者三方核对牙位，无误以后方可执行手术）
患者：“是的。”
外科护士：“任老师，医生已经洗完手戴好手套准备给您打麻药了，请放松。”（护士握着患者的手、轻拍其肩，并告诉她不要紧张，会陪着她）
患者：“我准备好了。”
外科护士：“好的，您打完麻药可休息一会儿，我洗完手后为您铺巾和准备手术器械，如果有什么不舒服，您告诉我一声，好吗？”
患者：“好的，谢谢你们。”
外科护士：“任老师，我们要开始了，您不要担心，马医生和我都资历较高，有很丰富的经验，有什么疑虑或者不舒服可以举左手示意，我们会立刻停止操作，好吗？”
患者：“好的。”
外科护士：“任老师，手术时如有不适或者疼痛，千万不要忍着哦，要举左手告诉我们，我们可以适当给您加点麻药。在吸唾液和血液的过程中，器械可能会刺激到您的咽喉部，引起轻微的不适，请不要紧张，您可以张大嘴，用鼻呼吸。”
患者：“好的。”
外科护士：“任老师，手术过程中您配合得不错，非常放松！”（护士术中注意观察患者的生命体征、心理情况，视情况安抚疏解患者的紧张情绪。情绪缓解方法：①可以给患者进行语言上的沟通，实时关注患者的心理情况及面部表情；②给患者手握一个海绵球缓解紧张情绪；③诊室内播放轻音乐，营造舒适放松的环境）
外科护士：“任老师，手术已经顺利结束，让我帮您擦拭一下嘴角的血渍，您先休息一会儿，等我处置完术后用物和洗完手后，我会告诉您注意事项。”（患者点头示意）
外科护士：“任老师，让您久等了，回去以后一定要注意以下几点：①勿用移植区咀嚼食物，食物需温凉细软；②进食后立即漱口，注意口腔卫生；③这里有一段BASS刷牙的小视频，您回去后可以按照这种刷牙的方法进行刷牙。这是您的冲牙器，刷完牙后可以使用冲牙器清洗牙间隙；④移植牙上有纤维固定带，如有松动脱落请立即和我们取得联系；⑤术后口服抗生素5～7天，1周后复诊去除敷料及拆线并预约根管治疗时间，1～2个月拆除固定材料；⑥如果还有其他疑虑，请拨打电话：023-××××××。”（患者点头表示听懂，护士将粘贴好的病历和注意事项交给患者）
外科护士：“不客气，您能满意就是对我们最好的肯定，请您慢走。”（患者与护士握手表示感谢，满意地离开诊室）
2.随访
（1）电话随访：①轻微感染：移植术后轻度的疼痛和肿胀是正常的，一般不影响患者的形象以及正常的生活和工作。口服三天消炎药和止疼药即可。中度感染：移植后出现中度颜面部肿胀和疼痛及时复诊，同时适当休息一两天，只要症状在慢慢变轻就不必担心。重度感染：术后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，请及时到医院处理。②出血：术后24h之内都会有血丝渗出，80%的患者在第二天早晨可以停止出血。若有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血，出血量很多时要及时到医院处理。③固定带松动，若发现固定带松动，请及时就诊进行重新粘接。④移植牙松动时，切勿使用，立即复诊。
（2）微信随访：医护人员可以通过微信与患者交流沟通，也可根据患者的图片更直观地了解患者病情的变化，做出准确的判断，让患者在家也能轻松就医。
相关专业知识
1.自体牙移植术的定义：自体牙移植术是将自体牙拔下，移植于自身其他部位的缺牙处，通过固定在邻牙上使移植牙与牙槽骨壁愈合，恢复牙列缺损和咀嚼功能的治疗方法。
2.检查和诊断：接受自体牙移植术的患者，术前检查应包括：必要的影像学检查（全景片及口腔CT）、临床照相、牙周及软组织评估、龋病评定，有时可能需要其他口腔专科会诊。
3.术后出血：术后24h之内都会有血丝渗出，80%的患者在第二天早晨可以停止出血。若有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血，如出血量多则要及时到医院就诊请医生处理。
4.术后疼痛：术后麻药3h代谢完后伤口可能会疼痛，建议患者术后服用洛索洛芬钠片，一日3次，每次1片，术后第三天如疼痛评估为轻度疼痛便可以停药。
5.移植牙松动：若发现固定带松动，须及时就诊进行重新粘接；移植牙松动时，切勿使用，应立即复诊。
6.移植牙使用：移植牙一期术后暂时不能使用，待二期根管治疗术后，根据医嘱才可用于咀嚼食物。
中国人民解放军陆军特色医学中心自体牙移植术治疗同意书
自体牙移植术是将牙齿从一个位置移植到同一个体的另一位置，包括将埋伏牙、阻生或萌出牙齿转移到因患牙拔除后余留或手术制备的牙槽窝内。
作为替代缺牙的方法，它具有以下优点：（1）安全经济可行；（2）可以保持牙列完整，维持牙槽突高度，不需要预备邻牙，美学和生理学结果良好；（3）对生长发育期的儿童而言，其牙齿的生物相容性好，能促进牙髓、牙周愈合，也利于正畸治疗；（4）相对于种植牙，能诱导成骨，诱导形成牙龈乳头，增大萌出可能性，可通过正畸矫正移动等优点。
但是该治疗方法同其他有创治疗一样具有局限性和风险性。具体如下所述：
1.手术治疗需要局部麻醉，因个体差异或某些不可预料因素，麻醉术中或术后可能会出现麻药过敏、注射疼痛、血肿、麻木、感染、麻醉意外、牙龈萎缩、牙齿敏感等。
2.自体牙移植术中可能会出现：（1）供牙牙冠或牙根粗大、弯曲变异或断根，与受牙区不匹配，无法完成移植，需要遗弃供牙；（2）损伤血管，出血不止；（3）损伤神经，导致术后唇舌麻木；（4）操作时间过长，致使唇舌软组织不适；（5）诱导全身并发症；（6）其他。
3.自体牙移植术后可能会出现下列情况：（1）移植牙疼痛、松动、感染，需要及时复查处理，影响预后效果；（2）移植牙牙髓坏死（活髓牙）、牙根吸收、附着丧失、最终脱落或拔除；（3）年轻恒牙移植后形成骨性愈合，停止萌出；（4）固定装置脱落、松动等；（5）其他。
4.在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛、肿胀及少量出血等不适症状，多数属于正常反应，可按照预约时间复诊。如果症状严重并伴有全身反应，应及时复诊，酌情进一步对症治疗。
5.其他情况：____________________________________________。
6.手术具体费用将依据患者病情、治疗方案、使用的设备和材料确定，并且可能因为治疗方案或方法的改变而变动。
患者知情选择：（1）我已如实告诉医生自己的现病史、既往史、全身健康情况和相关个人信息；（2）医生对我进行了检查，向我介绍了病情、治疗方法和程序以及治疗中、治疗后可能出现的问题，我对治疗可能发生的问题表示理解并同意治疗；（3）医生向我介绍了大概的治疗时间、费用以及可能发生的其他费用；（4）我同意将我的病例资料及照片用于非商业意图的临床及教学研究和学术交流。
我们将严格遵守医疗操作规程，以高度的责任心、为您提供高质量的医疗服务。尽管术后或术中意外情况的发生率很低，但目前的医疗技术手段还不能做到绝对避免，可能出现所列或没有列出的一些意外情况，如您已经阅读知情同意书，同意医生提出的治疗方案和方法，并承担治疗风险，保证按照要求配合治疗，同时按规定支付费用，请您履行签字手续。
患者签名： 签名日期： 年 月 日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：
与患者关系： 签名日期： 年 月 日
医生陈述：我已告知患者将要进行的治疗方式、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
医生签名： 签名日期： 年 月 日